保产下

〖产后总论〗

产后血气大虚，理宜峻补。但恶露未尽，峻补须防壅滞。血能化又能生，攻块无损原气，行中带补，方谓万全无弊。世以四物汤理产后误人多矣。盖地黄性寒，白芍酸敛故也，惟生化汤用之最当。夫产后血块宜消，新血宜生，若专消则新血不生，专补则瘀血益滞。历考本草川芎、当归、桃仁三味善去恶血，骤生新血。佐以炮姜、甘草引入肺肝，生血理气则行中有补，化中有生，实产后之至宝也。因名曰生化汤。凡病皆起于气血之虚，脾胃之弱，而产后则气血之衰，脾胃之弱为尤甚也。是以丹溪立论必当大补气血以为先，虽兼他证，以末治之，诚至论也。若能扩充其意，用药施治，则治产可以无大过矣。盖产后忧惊劳倦，血气暴虚诸证乘虚而入，或有气无专耗散，或有食勿专消导。热忌芩连，寒忌桂附。寒则血块凝滞，热则新血崩流。若中虚外感见三阳表证之多，似可汗也，产后而用麻黄则重竭其阳。见三阴里证之多，似宜下也，产后而用大黄则重亡其阴。耳聋胁痛乃肝肾虚亏，恶血之停，休用柴胡。谵语汗出乃元气虚弱，似邪之证，毋用枳实。厥有阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏，无论刚柔，非滋荣不能舒筋而活络。他如乍寒乍热，发作有期，证似疟也，若作疟治则迁延难愈。神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪治则危亡。立见去血多而大便燥结，苁蓉加于生化，非润燥承气之能通。出汗多而小便短涩，六君倍用，参耆、茯苓必生液助津之可利。加参生化频服能救产后之危，长生活命屡用可调绝谷之证。崩漏脱肛多是气虚下陷，补中益气汤堪用。口噤拳挛乃因血燥，类风人参生化汤宜服。若子宫入风而痛甚，宜用羌活养荣汤。玉门寒冷而不闭，洗用蛇床、吴萸、硫黄。怔忡惊悸，生化远志安神之品；语言恍惚，安神丸助血归脾。因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐；因食而吞酸呃逆，六君加神麴、麦芽为良。苏木、三稜善能破血；青皮、枳壳最消胀满。一应耗血散气之剂，发汗吐下之方，只可施于壮实，岂可用于产虚。大抵新产之后，先问恶露如何？块痛未除，未可遽加耆术。腹中痛止，补中益气无疑。至于亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化人参，是用权也。又以阴亡，大热血崩厥晕，速服生化原方以救急也。王太仆曰：治下补下制以缓急。缓则路远而力微，急则味厚而力重。故治产当导丹溪而固本服药宜效。太仆以加频此，虽未尽产中之详，不失乎产后之旨。（按：此谓气血随胎而去，必属大虚。故无论诸证，皆当以大补为先，其他皆属可缓。言虽近理而未免言之过也。故产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证、随人辨其实，以分治之。不得执有成心，概行大补。以致助邪，此辨之不可不真也）。

〖血块作痛〗

产后血块作痛，多由产母难产过劳而成。或调护失宜，或寒邪凝滞，以致血停作痛。古法每用苏木、三稜、莪术以迅攻之。时医多用归尾、红花以急行之，或延胡、牛膝以大破之。他如用山楂、砂糖以消块，姜椒、艾酒以定痛，亦非良剂。至于治气胀用乌药、香附以顺之，枳壳、厚朴以顺之，又有用青皮、苏子以下气定喘，芩连、栀柏以退热除烦。彼夫血枯便闭以承气汤下而愈。厥汗多，小便涩以五苓散通之而愈秘。此皆重虚，产母非徒无益，反致变证百出。盖产后血块固宜消，新血亦宜生。必须行中带补，化中又生，可称善治。若生化汤能使血块消而痛止，神清而气复，产后之至宝也。凡产儿下地，未进饮食之先，即服一剂后，再连服二剂，可保产后一切危证。

●生化汤

当归（八钱）　川芎（三钱）　炙甘草（五分）　炮姜（五分，夏用四分）　桃仁（十粒，去皮尖捣）

水煎，入陈酒六七匙冲服。渣另用器储，候三剂头煎服完，将三渣作一剂水煎服。

〖产后调治〗

产后百病皆血虚火盛，瘀血妄行而已，间有内伤饮食，外感风寒，然必先逐瘀补虚为主。若不兼逐瘀，但服参耆停滞之剂，必有瘀血攻心，即死者，食内太早亦然。故产母但觉小水短少即是病生，便须服药调理脾胃肝肾。如不愈者，必气滞且逆。盖妇人凡事多忧思恚怒，忧思太过则气结而血亦结，恚怒太过则气逆而血亦逆，甚则乳鞭胁痛。要之女病，皆因气血郁结，所以古方多用行气药。

〖恶露不下〗

产后恶露不下有结聚成块，心胸烦闷，脐下坚痛者，宜当归血竭丸。有兼受寒热，劳碌腰脊骨烦痛者，宜丹参散。有寒热交攻，心慌昏沉，腹中疼痛者，宜通瘀饮。又有恶露方下，忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉皆痛如锥刺，由冷热不调，或思虑动作气所壅遏，血蓄经络者，宜没药丸。

●当归血竭丸

当归　血竭　蓬术　五灵脂（炒）

上为末，米醋糊丸，酒服二钱。

●丹参散

丹参一味，晒乾为末，酒服二钱。

●通瘀饮

当归尾　大黄（各三钱）　白术（蜜炙）　木通（各一钱）　红花（五分）　桃仁（三十粒，捣如泥）

水酒各半，煎三沸，入桃仁泥再煎一沸，温服。

●没药丸

当归（一两）　白芍　桂心（各五钱）　桃仁（炒去皮尖，捣）　没药（研，各二钱五分）　虻虫（去翅足，炒）　水蛭（炒焦，各二十枚）

上为末，醋糊丸梧子大，淡醋汤下三丸。

〖恶露不止〗

产后恶露不止，小便急痛者，宜磨块四物汤。或血下过多渐至瘦弱者，宜八珍汤去甘草，加厚朴、黄柏、阿胶、牡丹皮。或下如豆汁紫黑过多者，宜加味四物汤。或至月馀犹淋沥不止已为陷下，宜增益四物汤。或下不止，至于数月及半载之久者，宜千金方。或恶血不绝，崩血不可禁，腹中绞痛气急者，宜牛角腮丸。或恶露淋沥不断，心闷短气，四肢乏弱，头心昏重，五心烦热，面黄体瘦者，宜牡蛎散。若因血热者，宜清化饮。若伤冲任之络者，宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚不能收摄者，宜补中益气汤。若气血俱虚而淡血流不已者，宜十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者，宜加减四物汤。若风热在肝而血下泄者，宜一味防风散，服之神效。

●磨块四物汤

熟地黄　当归　白芍　川芎　延胡索　桃仁（去皮尖）　肉桂　熟大黄

水煎服。

●八珍汤

人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　熟地黄　当归　白芍　川芎（各一钱）　姜（三片）　枣（二枚）

水煎服。

●加味四物汤

熟地黄　当归（各三钱）　白芍（二钱）　川芎　蒲黄　阿胶（炒）　蓟根　白芷（各一钱）

水煎服。

●增益四物汤

熟地黄　当归（各三钱）　白芍（二钱）　川芎　升麻　白芷（各一钱）　血馀灰（五分，另入）

水煎服。

●千金方

升麻（二钱）　酣酒（二锺）

煮取一锺，分二服。

●牛角腮丸

牛角腮（酥炙，五两）　马蹄壳（一个，烧）　生地黄（四两）　代赭石　乾姜（各三两）　阿胶（炒，二两）　血馀灰（一两，即头发灰）

上为末，蜜丸白汤下。

●牡蛎散

牡蛎粉　龙骨　川芎　生地黄　茯苓　当归　人参　艾叶　地榆（各一钱）　炙甘草（五分）

水煎服。

●清化饮

白芍　麦冬（去心，各二钱）　牡丹皮　茯苓　黄芩　生地黄（各二三钱）　石斛（一钱）

水煎，食远服。

骨蒸多汗加地骨皮一钱五分；热甚而渴，头痛加石膏一二钱；下热便涩加木通一钱，或黄柏、栀子。如兼外邪发热加柴胡一钱。

●固阴煎

人参　熟地黄（各三钱）　山药（炒，二钱）　山茱萸（一钱五分）　远志（七分，炒）　炙甘草（一钱）　五味子（十四粒）　菟丝子（炒香，二钱）

水煎，食远服。

阴虚微热而血不固者，加川续断二钱；肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二钱；脾虚多湿或兼呕恶，加白术一钱；气陷不固，加升麻（炒）一钱；心虚不眠或多汗者，加枣仁（炒）二钱；虚滑遗甚，加金樱子肉二钱，或醋炒文蛤一钱。

●补中益气汤

人参　黄耆（炒）　白术（蜜炙）　炙甘草（各一钱半）　当归（一钱）　陈皮（五分）　升麻　柴胡（各三分）　姜（三片）　枣（二枚）

水煎服。

●十全大补汤

人参　白术（蜜炙）　黄耆（蜜炙）　熟地黄　当归　白芍　茯苓　川芎（各一钱）　炙甘草　肉桂（各五分）　枣（二枚）　姜（三片）

水煎服。

●加减四物汤

熟地黄　当归（各三钱）　川芎（一钱）　白芍（二钱）　山栀仁（炒）　柴胡　牡丹皮（各一钱）

水煎服。

●一味防风散

防风（去芦）

为末，每服一钱，白汤调下。

〖外感发热〗

产后有外感发热者，盖临盆之际，露体用力，无暇他顾，此时或遇寒邪乘虚而入，感之最易。若见头痛、身痛、憎寒、壮热，或腰背拘急，脉见紧数，外感证也。然此外感随感随病，与正伤寒不同。故宜略加解散即痊。勿谓新产之后，不宜表散，但当酌其虚实而分治之。如感邪气不甚虚者，宜三柴胡饮。若气虚脾弱者，宜四柴胡饮，或五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足者，宜补阴益气煎。若虚寒之甚者，宜理阴煎。若强壮气实者，宜正柴胡饮。若兼火盛而邪不解者，宜一柴胡饮。若风寒俱感，表里俱滞者，宜五积散。

●三柴胡饮

柴胡（二三钱）　白芍（一钱五分）　炙甘草　陈皮（各一钱）　生姜（三五片）　当归（二钱，溏泄者，易熟地黄）

水煎，温服。

如微寒咳嗽者，加半夏（制）一钱。

●四柴胡饮

柴胡（一二钱）　炙甘草（一钱）　生姜（三五片）　当归（二三钱）　人参（二三钱）

水煎，温服。

如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。

●五柴胡饮

柴胡（一二钱）　白术（蜜炙）　当归（各二三钱）　熟地黄（三五钱）　白芍（炒，一钱五分）　炙甘草（一钱）　陈皮（酌用或不必用）

水煎，温服。

寒胜无火者，减白芍，加生姜三五片，或炮姜一二钱，或再加桂枝一二钱；脾滞者，减白术；气虚者，加人参二三钱；腰痛加杜仲（炒）一钱；头痛加川芎一钱；劳倦伤脾阳虚者，加升麻一钱。

●补阴益气煎

人参　当归　山药（酒炒，各二三钱）　熟地黄（三五钱）　炙甘草　陈皮（各一钱）　柴胡（一二钱）　升麻（三五分）　生姜（三五片）

水煎，温服。

如火浮于上，去升麻。无外邪，去柴胡。

●理阴煎

熟地黄（三五钱）　当归（二三钱）　炙甘草　乾姜（炒黄，各一钱）

水煎，热服。或加肉桂一钱。

若风寒外感，邪不深者，加柴胡一钱五分；若寒凝阴盛者，加麻黄（去沫）一钱；若外感寒邪，脉细，恶寒或背畏寒者，加细辛一钱，甚者再加附子一钱；腰腹疼痛，加杜仲（炒）、枸杞；腹胀滞痛，加陈皮、木香。

●正柴胡饮

柴胡（一二钱）　防风　甘草（各一钱）　陈皮（一钱五分）　白芍（二钱）　生姜（三五片）

水煎，热服。

头痛加川芎一钱；热渴加葛根一二钱；呕恶加半夏（制）一钱五分；湿胜加苍术（制）一钱；胸腹微滞加厚朴一钱；寒盛加苏叶一钱。

●一柴胡饮

柴胡（二三钱）　黄芩　生地黄　陈皮（各一钱五分）　白芍（二钱）　甘草（八分）

水煎，温服。

内热甚者，加连翘（去心）一钱；外邪甚者，加防风一钱；邪结在胸而痞满者，去生地加枳实（麸炒）一钱；热渴加天花粉一钱，或葛根一钱；热甚加知母、石膏。

●五积散

当归　麻黄（去节）　苍术（泔制）　陈皮（各一钱）　厚朴（姜制）　乾姜（炮）　白芍　枳壳（麸炒，各八分）　半夏（炮）　白芷（各七分）　桔梗　炙甘草　茯苓　肉桂　人参（各五分）　川芎（四分）　姜（三片）　葱白（三茎）

水煎服。

〖火证发热〗

产后有火证发热者，但外感之热多在表，而火证之热多在里，此由调摄太过。或时令热甚，或强饮酒，或误服参术姜桂，或过用炭火，或窗牖太密，人气太盛，或气体本实而过于动作。凡属太过皆能生火，火盛于内多见潮热、内热、烦渴、喜冷，或头痛、多汗、便实、尿赤及血热妄行，但无表证。脉见缓滑不紧而发热者，便是火证。宜清化饮、保阴煎。若元气不虚，或火之甚而势之急者，宜抽薪饮、徙薪饮。

●清化饮

白芍　麦冬（去心，各二钱）　丹皮　茯苓　黄芩　生地黄（各二三钱）　石斛（一钱）

水煎，温服。

骨蒸多汗加地骨皮一钱五分；热甚而渴，或头痛加石膏一钱；下热便涩加木通一钱，或加黄柏、栀子；如兼外邪发热加柴胡一钱。

●保阴煎

生地黄　熟地黄　白芍（各二钱）　山药　川续断　黄芩　黄柏（各一钱五分）　甘草（一钱）

水煎温服。

小水多热或兼怒火动血，加山栀仁（炒）一钱；夜热身热，加地骨皮一钱五分，肺热多汗，加麦冬（去心）、枣仁；血热甚者，加黄连一钱；血虚血滞，筋骨肿痛，加当归二钱；肢节筋骨疼痛，或肿者，加秦艽、丹皮各一钱。

●抽薪饮

黄芩　石斛　木通　栀子（炒）　黄柏（各一钱）　枳壳（麸炒）　泽泻（各一钱五分）　甘草（三分细末）

水煎温服。内热甚者，冷服更佳。

热在经络肌肤者，加连翘、天花粉以解之。热在血分小肠者，加槐蕊、黄连以清之。热在阳明头面或躁烦便实者，加石膏以降之。热在下焦小水痛涩者，加车前草、龙胆以利之。热在阴分津液不足者，加麦冬、生地黄、白芍以滋之。热在肠胃实结者，加大黄，芒硝以通之。

●徙薪饮

陈皮（八分）　黄芩（二钱）　麦冬（去心）　白芍　黄柏　茯苓　丹皮（各一钱五分）

水煎，温服。

多郁气逆伤，肝胁痛或动血，加栀子、青皮。

〖阴虚发热〗

产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其热则倏忽往来，时作时止，或昼或夜进退无常，或精神困倦，怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数，或浮弦豁大，或微细无力，其来也渐。非若他证之暴至者，是即阴虚之候。治当专补真阴，宜小营煎。若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚火甚而大热者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者，宜当归六黄汤。若阴中阳虚火不归源者，宜大营煎。若血虚阳不附阴，烦热作渴者，宜人参当归汤。若气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤。

●小营煎

当归　白芍（酒炒）　山药（炒）　枸杞（各二钱）　熟地黄（二三钱）　炙甘草（一钱）

水煎，食远温服。

营虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗者，加枣仁、茯神各二钱；营虚兼寒者，去白芍，加生姜；气滞有痛者，加香附（制）一钱。

●一阴煎

生地黄　熟地黄　白芍　麦冬（去心）　丹参（各二钱）

牛膝（一钱五分）　甘草（一钱）

水煎温服。

火盛烦躁，加龟胶二三钱；气虚加人参二钱；心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱；汗多烦躁，加五味子十粒；如见微火者，加女贞子一二钱；虚火上浮或吐血衄血，加泽泻一二钱，茜根二钱，或加川续断一钱。

●加减一阴煎

生地黄　白芍　麦冬（去心，各二钱）　熟地黄（三五钱）　炙甘草（五七分）　知母　地骨皮（各一钱）

水煎服。

躁烦热甚便结者，加石膏二钱；小便热涩者，加栀子一钱；火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱；血燥血少者，加当归一二钱。

●当归六黄汤

当归　黄耆（蜜炙，各二钱）　生地黄　熟地黄　黄连　黄芩　黄柏（各一钱）

水煎服。

●大营煎

当归（二三钱）　熟地黄（三五钱）　牛膝（一钱五分）　枸杞　杜仲（炒，各二钱）　炙甘草　肉桂（各一钱）

水煎温服。

寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一钱；带浊腹痛，加破故纸（炒）一钱；脾虚加人参、白术（蜜炙）；中气虚寒呕恶，加乾姜（炒）一钱。

●人参当归汤

人参　当归　生地黄　桂心　麦冬（去心）　白芍（各等分）　粳米（一合）　竹叶（十片）

水煎去米，入药五钱，枣二枚，煎服。

●八珍汤

人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　熟地黄　当归　白芍　川芎（各一钱）

上加姜、枣水煎服。

若热甚脉微者，急加附子、肉桂。

〖气虚发热〗

大凡元气虚而发热者，皆内真寒而外假热也。但用六君子汤，或补中益气汤加炮姜温补脾气，诸证自退。若四肢畏冷急加附子。故新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜四物汤加炮姜，补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热，此为寒气格阳于外，宜四君子汤加炮姜、肉桂，如不应急加附子。若或肌肤发热，面目赤色，烦渴引饮，此血脱发躁也。宣当归补血汤。若去血过多而发热者，其证必烦渴短气，头痛眩晕，闷乱内热，是亦阴虚之属也，宜人参当归汤（方见上阴虚发热条中）。

●六君子汤

人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　陈皮　半夏（制，各一钱五分）

姜枣为引，水煎服。

●补中益气汤

人参　黄耆（蜜炙）　白术（蜜炙）　甘草（各一钱五分，炙）　当归（一钱）　陈皮（五分）　升麻　柴胡（各三分）

上加姜枣，水煎服。

●四物汤

熟地黄　当归（各三钱）　川芎（一钱）　白芍（二钱）

水煎服。

●四君子汤

人参　白术（蜜炙）　茯苓（各二钱）　炙甘草（一钱）　姜枣为引，水煎服。

●当归补血汤

黄耆（蜜炙，一两）　当归（三钱）

水一锺半，煎八分，食远服。

〖乍寒乍热〗

产后乍寒乍热，总由气血虚损，阴阳不和而然。若阳胜则乍热，阴胜则乍寒。若阴胜而寒多者，宜增损四物汤、理阴煎（方见前外感发热条中）。若阳胜而热多者，宜四物汤（方见上气虚发热条中）、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者，宜补中益气汤（方见上气虚发热条中）、补阴益气煎（方见前外感发热条中）。若阴阳俱虚而寒热者，宜八珍汤（方见前阴虚发热条中）、十全大补汤。若败血不散流入阴中而作寒热者，宜决津煎、殿胞煎。

●增损四物汤

人参　当归　白芍（炒）　川芎　乾姜（炒，各二钱五分）　炙甘草（一钱）

水煎服。

●三阴煎

当归（二三钱）　熟地黄（三五钱）　炙甘草（一钱）　白芍（酒炒）　枣仁（各二钱）　人参（随宜）

水煎服。

呕恶加生姜三五片；汗多烦躁加五味子十四粒；汗多气虚加黄耆（蜜炙）一二钱；小腹隐痛加枸杞二钱；胀闷加陈皮一钱；腰膝筋骨无力加杜仲（炒）、牛膝。

●十全大补汤

人参　白术（蜜炙）　黄耆（蜜炙）　茯苓　熟地黄　当归　白芍（炒）　川芎（各一钱）　炙甘草　肉桂（各五分）

姜枣为引，水煎服。

●决津煎

当归（三五钱）　泽泻（一钱五分）　牛膝（二钱）　肉桂（一钱）　熟地黄（二三钱）　乌药（一钱）

水煎服。

呕恶加乾姜（炮）一钱；阴滞不行加附子（制）；气滞痛胀加香附（制）一二钱；血滞加红花（酒炒）一钱；小腹不暖而痛极者，加吴茱萸五六分；大便结涩加肉苁蓉一钱。

●殿胞煎

当归（五七钱）　川芎　炙甘草　茯苓（各一钱）　肉桂（五七分或一钱）

水煎服。

脉细而寒或呕恶加乾姜（炒）一钱；血热多火去肉桂，加白芍（酒炒）一钱；脉弱阴虚加熟地黄三五钱；气滞加香附（制）一钱；腰痛加杜仲（炒）一钱。

〖太阳感风〗

产后太阳感风，大喘、大吐、大呕，不治证也。喘则元阳将绝，况大喘乎！吐则胃气将亡，况大吐乎！呕则脾气将脱，况大呕乎！治宜转气救产汤大剂与之。喘吐止当有生机，否则仍死。若太阳证口吐脓血，头痛必破，心烦不止，腹痛如死，或作结胸，小见证便难救，若齐见必死。宜佛手散多加人参，佐以肉桂、荆芥即愈。

●转气救产汤

人参　麦冬（去心）　白术（蜜炙）　当归　川芎　荆芥　桂枝

水煎服。

●佛手散

当归（五钱）　川芎（三钱）

水煎服。

〖少阳感风〗

产后少阳感风。谵语、烦躁，更加惊悸者死，盖少阳胆也。胆无汁不能润心，心无血不能为养。是以心中恍惚而谵语、烦躁、惊悸相因而生也。夫胆受邪不发表则血无以生，然徒发表则血更耗散。宜佛手散（方见上太阳感风条中），加人参、枣仁、麦冬、竹茹、朱砂、熟地黄治之。

〖阳明感风〗

产后阳明感风而大喘、大汗亦不治，宜补虚降火汤。若阳明证发狂，亡阳不救也。狂证多实热，产后则虚热。实热可泻，虚热不可泻。然正惟兼亡阳，虽实热仍属气虚。宜收阳汤一剂汗止，二剂狂定，不得服三剂。盖此只可救亡阳，急证不可。据此治产后二剂后，即单用人参、麦冬、当归、川芎、五味子调理自安。

●补虚降火汤　人参　麦冬（去心）　元参　桑叶　苏子（各一钱）

水煎服。

●收阳汤

人参　桑叶　麦冬（去心）　元参　青蒿（各一钱）

水煎服。

〖厥阴感风〗

产后厥阴感邪呕吐，两胁胀满者，必便血不治。宜平肝救血汤。若厥阴证下利厥逆，躁不得卧或厥不止俱是死证，宜参归汤。

●平肝救血汤

当归　麦冬（去心，各一两）　川芎（五钱）　三七（研，一钱）

水煎服。

●参归汤

人参　当归　荆芥（各一钱）

水煎服。

〖少阴感风〗

产后忽感少阴证，仲景法用参术温之倘不应，宜加附子（制）、甘草以治之。凡感少阴之邪者，用之神效。若少阴证三四日至六七日忽然手足蜷卧，息高气喘，恶心腹痛者不救。此少阴感寒邪，而在内之真阳逼越于上焦，上假热而下真寒也。宜平喘祛寒散。若半月后将至满月忽患前证，宜护产汤。若少阴证肾水上泛，呕吐下利，真阳飞越亦死证也。以产后肾火衰微为寒所祛，水亦随寒而趋也。宜补火引水汤。若产后手足青，遍身黑者不救，此阴寒最重而毒气之最酷者，原无回生之法，姑以开青散黑汤大剂与之。如青黑退庶有生机，否则仍死。若但足纯青，心下痛，虽较上证少轻而寒毒之攻心，则一亦不治也。以开青散黑汤投之亦效。盖此证由下而上，一散其下寒而上寒即解，所以易于奏功。

●平喘祛寒散

人参　麦冬（去心）　肉桂　白术（蜜炙）　吴茱萸（炮）

水煎，微冷顿服。

●护产汤

人参　茯苓　附子（制）　白术（蜜炙）　当归　熟地黄　山茱萸　麦冬（去心）　牛膝

水煎服。

●补火引水汤

人参　白术（蜜炙）　熟地黄　山茱萸　茯苓　附子　肉桂　车前子

水煎服。

●开青散黑汤

人参　白术（蜜炙）　当归　附子（制）　肉桂

水煎服。

〖风寒发厥〗

产后四五日忽感风寒发厥，乃阳气既虚而阴血又耗，复感寒邪以成之者也。宜转厥安产汤。

●转厥安产汤

人参　附子（制）

水煎服。

〖产后中风〗

产后五七日内强力下床，伤动血气，致使风邪乘虚入之。或伤于房室，或怀忧怒扰荡冲和，或因食生硬伤动脏腑。得病之初眼涩，口噤，肌肉挛搐，渐至腰脊筋急强直者不可治。此乃人自不谨所致，非偶尔中风所得也。宜用荆芥穗三钱为末，或酒或童便擀开灌之神效。

〖虚极生风〗

产后生风因去血过多，气无所主，以致唇青厥冷，汗出，目眩神昏，命在须臾，此虚极生风也。急服济危丹。误投风药则不救。

●济危丹

乳香（去油研）　五灵脂（研）　硫黄（研）　元精石（研）　阿胶（蛤粉炒珠）　卷柏（生用）　桑寄生　陈皮（去白，各等分）

先将四味末和入金石器内，微炒勿令焦，再研极细，再入余药末和匀，生地黄汁为丸，每服二十丸。

〖咳嗽〗

产后咳嗽，有因恶露上攻肺经受邪者，宜二母散以破其瘀。有感风咳嗽，恶寒发热者，宜参苏饮以散其寒。有阴虚火盛上烁肺金者，宜麦味地黄汤以滋其化源。

●二母散

知母　贝母（去心）　人参　茯苓（各一钱）　桃仁　杏仁各四十九粒（各去皮尖捣）

水煎服。

●参苏饮

人参　苏叶　半夏（制）　葛根　前胡　桔梗　枳壳（麸炒）　陈皮　茯苓　甘草　木香

上加姜枣，水煎服。

●麦味地黄汤

熟地黄　山药　山萸肉　丹皮　茯苓　泽泻　麦冬（去心）　五味子

上各等分，水煎服。

〖喘促〗

产后喘促有肺无寒邪，而但见喘促者，此以血去阴虚，孤阳无主，故气穷短促。乃肝肾亏损，元海无根，虚脱之兆，最最为危候，宜贞元饮。若气虚兼寒者，宜大补元煎。有风寒外感，邪气入肺而喘促者，此必气粗胸胀，或多咳嗽。治宜疏散兼补，宜六君子汤。若寒邪入肺，气实气壅，而本无虚者，宜六安煎。

●贞元饮

熟地黄（七八钱）　炙甘草（一二钱）　当归（二三钱）

水煎温服。

若兼呕恶，或恶寒，加煨姜三五片；气虚脉微至极者，加人参 ……
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