胎前十八论

第一问：妊娠两三月，胎动不安者何？

答曰：男女阴阳会通，血气调匀，乃成其孕。设若下血腹痛，盖因子宫久虚，致令胎堕，其危甚于正产。若妊娠曾受此苦，可预服杜仲丸以养胎。

●杜仲丸

杜仲（去皮锉，姜汁浸，炒去丝）　川续断（酒浸，各一两）

上为末，枣肉煮烂，杵和丸，桐子大。每服七十丸，一日二服，空心米饮下。

第二问：胎动腹痛者何？

答曰：胎动腹痛，其理不一，盖缘饮食、冷热、动风、毒物，或因再以交媾，摇动骨节，伤犯胞胎，其候多呕，气不调和，或服热药太过，气血相干，急服顺气药安胎；不然变成漏胎，则难安矣。

第三问：贻漏经血妄行不止者何？

答曰：妊娠成形，胎息未实，或因房事惊触，劳动过度，伤动胞胎，或食毒物，致令子宫虚滑，经血淋沥。若不急治，败血凑心，子母难保，且渐胎干，危亡不久。

第四问：妊娠面赤，口苦舌乾，心烦腹胀者何？

答曰：盖缘恣情饮酒，因食桃、李、梨、羊、鸡、面、鱼、膻腥、毒物，致令百节痠疼，大小便结涩，可服归凉节命散治之。

●归凉节命散

川芎　苎根　白芍　麦冬（去心）　当归　白术（各一两）　糯米（半合）　炙甘草（五钱）

上覩咀。每服四钱，水盏半，煎一盏，温服。

●冬葵散　合妊娠小便不利，身重恶寒，起则眩晕，及水肿。

冬葵子（三钱）　赤茯苓（二钱，去度）

上为末。每服三钱，米饮调服，利则住服。如不通，恐是转胎，加发灰少许，神效。

曾有一孕妇，腹胀，小便不利，吐逆，诸医难，进温脾胃、宽气消胀等剂，服之反吐甚，药物不纳，转加胀满凑心，验之胎死腹中，又服诸下胎药，不能通解，举家惊惶，因得鲤鱼汤。论曰：足肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心胸急胀，名曰胎水逆。去妊妇心前衣服看之，胸肚不小，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆得利，恶水肿消胀去，方得分娩死胎，可谓更生之人矣。此症盖缘怀身腹大，妊妇不自知觉，人人皆以为身孕，如此终不以为胎水病，医人何以得知？故书此论，病皆宜自当觉察。

●鲤鱼汤

当归　白芍（各三钱）　白茯苓（四钱）　白术（五钱）

上覩咀。每服四钱，用鲤鱼一尾（半斤左右），刮鳞破肠，白水煮熟，去鱼。每服用鱼汤一盏半，生姜七片，橘少许，同煎至一盏，定心服。如胎水去，未尽再合服。

第五问：胎冷腹胀，虚痛，两胁虚鸣，脐下冷痛，欲泄，小便频数，大便虚滑者何？

答曰：胎气既全，子形成身，或食瓜果、甘甜、饮冷不时之物，当风取凉，受不时之气，则令胎冷，子身不能安处，皮肤疼痛，筋骨拘急，手足拳变，以致母有此症，急服安胎和气饮可耳。

●安胎和气饮（见前初月胎形内）

第六问：妊娠心惊神悸，两胁膨胀，腹满连脐急痛，坐卧不安，气急逼迫胎惊者何？

答曰：胎气既成，五脏安养，皆因气闷，或为喧呼，心怯悸乱，致令胎惊，筋骨伤痛，四大不安，急服大圣散安胎保孕。

●大圣散

白茯苓　川芎　麦冬　当归　黄耆（各一两，蜜水炙）　木香（不见火）　人参　甘草（炙，各五分）

上覩咀。每服四钱，水盏半，加生姜五片，煎七分，去渣，不拘时温服。

第七问：怀孕月数未满半产者何？

答曰：本因脏腑虚微，气衰血弱，病气相感，精气攻冲，侵损营卫，有妨乎胎，以致胎落，名曰半产，急宜调治，可保安康，稍缓必成虚劳不可治也。

第八问：妊娠小便淋沥者何？

答曰：缘因调摄失宜，脏腑气虚，盖系酒色过度，伤其气血，致水脏闭涩，遂使淋沥，名曰子淋，宜服安荣散通利小便。

●安荣散

人参　麦冬　细辛（洗）　通草　滑石（各一钱）　当归　灯心　炙甘草（各五钱）

上为末。每服三钱，用麦冬汤调服。

●桑螵蛸散　治孕妇小便不禁。

桑螵蛸（十二个，炙）

上为末。每服二钱，空心米饮调服。

●白薇散　治妊妇遗尿不知。

白薇　白芍（各等分）

为末。每服二钱，米饮调，温服。

第九问：妊娠下痢赤白者何？

答曰：盖因冷物伤脾，辛酸损胃，冷热不调，胎气不安，气血凝滞，下痢频频，时有时无，或赤或白，肠鸣后重，穀道疼痛，急服蒙姜黄连丸，不论冷热二症皆可服之。

●蒙姜黄连丸

乾姜（炮）　川连（去须）　砂仁（炒）　川芎　阿胶（蛤粉炒）　白术（各一两）　乳香（另研，三钱）　枳壳（五钱，炒）

上为末，用盐梅三个，取肉，入醋糊少许，丸如桐子大。每服四十丸，白痢，乾姜汤下；赤痢，甘草汤下；赤白痢，二味煎汤下。

第十问：妊娠外感风寒，浑身壮热，眼晕头旋者何？

答曰：盖因风寒客于皮肤，伤于营卫，或浴临风，或取冷背受，致令头目昏疼，憎寒发热，甚至胸闷心烦。大抵胎前二命相关，不可轻易妄投汤剂，感冒之初，止宜进芎苏饮以发表邪，其病自愈。

●芎苏饮

苏叶　川芎　白芍　白术　麦冬（去心）　陈皮（去白）　乾葛（各一两）　炙甘草（五钱）

上覩咀。每服四钱，水一盏半，加生姜五片，葱白二寸，煎八分，去渣，不拘时温服。

第十一问：妊妇疟疾者何？

答曰：荣卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传成疟疾，急服驱邪散，莫待吐逆，见物不思，卒治难疗。

●驱邪散

高良姜（锉，炒）　白术　草果　橘红　藿香　砂仁　白茯苓（各一两）　炙甘草（五钱）

上覩咀。每服四钱，水盏半，加生姜五片，枣子一枚，煎八分，去渣，不拘时温服。

第十二问：妊娠喘急，两胁刺痛胀满者何？

答曰：盖因五脏不利，气血虚羸，因食生冷，或发热憎寒，唇青面白，筋脉拘挛，骨节疼痛，皮毛乾涩，上气喘急，大便不通，区吐频频，宜紫苏饮。

●紫苏饮（见上卷调经问答门内）

腹痛，加砂仁。

第十三问：妊娠头旋目晕，视物不见，腮项核肿者何？

答曰：盖因胎气有伤肝脏，热毒上攻太阳穴，病呕逆，背项拘急，以致头晕眼花。若加延壅，危在须臾，急煎消风散治之。

●消风散

石膏（煅）　杭白菊（去核）　防风　荆芥穗　羌活　羚羊角（镑）　川芎　豆黄卷（炒）　当归　白芷（各一两）　炙甘草（五钱）

上覩咀。每服四钱，水盏半，好茶五分，煎八分，去渣，通口服。食后，或四物汤加荆芥、防风亦可。

第十四问：问小腹虚胀者何？

答曰：因食破冷之物伤胎，胎既受病，传于脾胃，脾胃气虚，冷逼小腹，状若奔豚，或腰重，大便秘结，两胁虚鸣，宜服温脾和胃之物加肉果之类。

第十五问：将产忽见横倒者何？

答曰：不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既胞，或用力太早，胎受惊触，急服催生丹，待子自顺下，香桂散下死胎。

●香桂散

麝香（五分，另研）　官桂（三钱）

上二味，研匀。调服。

第十六问：欲产忽然气血晕闷，不省人事者何？

答曰：本因用力太过，脉理衰微，精神困倦，心胸痞闷，眼晕口噤，面青发直，命在须臾，服来苏散。

●来苏散

木香（不见火）　神麴（锉，炒）　陈皮（去白）　麦芽（炒）　黄耆　乾姜（炒黑）　阿胶（蛤粉炒）　白芍（各一钱）　糯米（半合）　苎根（洗）　炙草（各三钱）

上覩咀。每服四钱，水一盏，煎八分，连灌下至醒，可谓更生人也。

第十七问：胞肥难产者何？

答曰：身居富贵，不厌口肥，聚乐不常，食物无度，既饱更卧，致令胎肥，根蒂坚牢，行动气急，况不曾预服瘦胎之剂，临产必难，八个月时可服无忧散则易矣。

●无忧散

当归　川芎　白芍　枳壳　乳香（另研，各三钱）　木香（不见火）　炙甘草（各一钱）　血馀（一钱五分）

上为末。每服二钱，水一盏，煎八分，日两服。

第十八问：坐草摹然气痿，目翻口噤者何？

答曰：盖因恣意喜怒，遂致卫竭营枯，胎转难动，坐草时用性过多，腹痛又不能忍，目翻口噤，面黑唇青，口中涎沫，子母俱殒。若两脸微红，子死母活，用霹雳夺命丹救之。

●霹雳夺命丹（修合时，勿令妇女、鸡犬见之，起死回生神效）

蛇腿（一条，用磁罐内煅）　千里马（即路上左脚旧草鞋一双，洗净，炙灰用，一钱）　金箔（七钱）　银箔（七片）　发灰　马鸣退（即蚕退烧灰，各一钱）　乳香（另研，五分）　黑铅（二钱五分）　水银（七分，用小铫子置火将铅熔化，投入水银即搅）

上为末，雄猪心血为丸，如桐子大。逆流水灌下两丸。如灌不下，化开灌亦可。