妇女经产杂症

（案1）朱南山内人行经饮冷，小腹刺痛治验

朱南山妻，年近三旬。

少腹刺痛，得之行经时饮冷茶而起。连痛五六日，饮热酒则痛愈甚，饮热茶则痛稍缓。知其寒郁血分，两尺沉迟，下部寒郁更无疑矣。然既是寒，何以饮热酒而痛愈甚，饮热茶而反稍缓也。为酒性热而寒邪格拒，故相激而痛更甚；茶气虽热而性则寒，以寒为引用，得热茶之气而痛稍缓矣。予于此而得热因寒用之法，以从治之。

独活（一钱五分，盐水炒）　小茴香（一钱五分）　元胡索（一钱五分，醋炒）　肉桂（一钱二分，去粗皮）　生甘草（五分）　制香附（二钱）　通草（八分）

加葱须一钱五分。

煎好凉服。

初剂痛减大半，再剂全愈。

（案2）胡耀文乃室咳嗽过甚，鼻衄不止治验

胡耀文妻，年五十九岁。

鼻衄六日，每日约五六次，每出约杯许，色紫血瘀，右寸关虚数。肺胃血热上溢，衄之不止，法宜清降。

元参（三钱）　小生地（三钱）　丹皮（一钱五分，炒）　茜草（一钱五分）　甘草（八分）　人中白（一钱，漂淡）　通草（八分）　血馀（一钱，冲）

加藕汁半酒杯，冲。

服后，至次日午后鼻衄一次，虽仍带瘀血，较前甚少。

又，细审病情，惟咳嗽过甚鼻衄即出，甚至口内俱有。今拟清肺降火以止咳，少佐去瘀之法，衄自平矣。

白花百合（一两，洗）　款冬花（三钱）　小生地（三钱）　丹皮（一钱五分）　元武板（四钱，炙）　人中白（八分，漂）　怀牛膝（一钱五分）　甘草（八分）　炒黑蒲黄（一钱五分）　血馀（一钱，冲）

加藕汁半茶杯，冲。

据述午后鼻衄一次，顷之又衄两次。服此之后，衄血顿止，咳亦大减。

又，衄停咳减，心中似痛非痛，难以名状，左寸虚浮，右寸关虚数。此血去过多，虚火上升之征也。议养心营，兼清肺胃，自尔痊可。

丹参（三钱）　归身（一钱五分）　元参（三钱）　白花百合（一两）　海蛤粉（三钱，煅）　冬桑叶（一钱半）　柏子仁（三钱，研）　酸枣仁（二钱，炒）　麦门冬（一钱半）

加建莲肉三钱，炒，降香末一分，冲。

（案3）葛明扬乃室新产之后感冒发热治验

葛明扬妻，年三十岁。

新产之后，感冒风邪，脉带浮缓，身热欲呕，少腹疼痛，恶露未消，兼之咳嗽。治宜轻疏，侑以散瘀。

荆芥穗（一钱五分）　防风（一钱五分）　前胡（一钱五分）　苏子（一钱五分）　广藿梗（一钱五分）　归尾（二钱）　元胡索（一钱半）　甘草（八分）　益母草（二钱）

加青葱一枝。

服后热停呕平，痛减七八。复以调理肝脾药，两剂而安。

（案4）蒋奎光弟媳怀胎五月兼染疮毒（附洗浴方）

蒋奎光襟兄三弟媳。

其夫素有毒疮，传染于内。据述下体一疮，滋水常有，尚未完口，迩来手臂及腿足点粒渐增且痒。两日间喉痛，悬壅垂下、右畔颈项亦痛。病情病状，染毒无疑。第怀孕五月，治毒而不保胎，究非上策；保胎而不治毒，又非善治毒者。为此时计，先治喉痛，兼用洗浴法解散肤腠之毒，正所谓治毒而又不碍乎胎也，最善。

喉痛煎服方：

元参（三钱）　麦冬（一钱半，去心）　桔梗（八分）　马勃（五分，押煎）　川贝（一钱半，去心）　薄荷（七分）　人中黄（五分）

河水煎服。

洗浴方：

苍耳子（一两）　蛇床子（一两）　白芷（五钱）　青葱（二两）　川花椒（三钱）　生甘草（五钱）　羌活（五钱）

用长流水煎滚，稍缓先熏后洗，洗后避风，兼忌鸡、虾、海鲜等物。

（案5）文连万内人两目胀痛羞明治验

文连万妻，年逾四旬。

两目胀痛羞明，午后更甚。上部觉热，下部足冷。病经二旬，脉象浮数。风火内郁，治宜清散，俾邪外达，则胀痛羞明自已也。

荆芥穗（一钱半）　防风（一钱半）　夏枯草（一钱半）　甘菊（一钱半）　薄荷头（七分）　桔梗（八分）　淡黄芩（一钱，酒炒）

加葱白二枚。

服一剂，胀痛减半。再剂，减去七八，且不羞明，白珠微有红意。即前方去荆、防、桔梗、葱白，加蔓荆子、石决明、麦冬、赤茯苓，两帖全瘳。

（案6）高茂千女肝脾两亏，经停半载治验

高茂千女，年十七岁。

肝阴素弱，脾阳久虚。脾何以久虚，火不温也；肝何以素弱，水不养也。经停半载，气血两亏，脉之左关、尺虚弦，右寸、关虚弱，显有明征，盍早图之。

西党参（三钱）　淮山药（三钱，炒）　茯苓（一钱半）　白芍（一钱半，炒）　制首乌（三钱）　炙鳖甲（三钱）　当归（一钱半）　蕲艾（二钱）　制香附（三钱）　炮姜（一钱）　炙草（八分）

加桂圆肉七枚。

服三剂，经水已行，药用对症，效若桴鼓。

（案7）予老母头面浮肿，痛痒无定治验

予老母，岁在甲子，年正古稀。

时值仲冬，忽然头面浮肿，痛痒无定，不时火升，肌肉如针刺，发根有疙瘩，搔之即滋水淋漓。服后方三剂，浮肿痛痒减其五六，再二剂而平。

苍耳子（一钱五分）　白芷（一钱）　小生地（三钱）　丹皮（一钱五分，炒）　元参（三钱）　甘草（八分）

河水煎服。

头面不时觉痒，外用元明粉化水搽之。取其咸能软坚、消痒定痒，而又不过于咸寒，诚良法也。搽之果然应手而愈，快极！

（案8）崔诚一幼女外感身热误作痘治变症治验

崔诚一女，七岁。

身热八九日，医妄作痘治，用羚羊角、连翘、赤芍、青皮、蝉衣、芦根、牛蒡子等。服后反增头痛、乱语，身热不退，因邀余治。予点灯细照，头面、胸背、手足并无点粒；且身热八九日来，并未见喷嚏一二；两颧花纹不见。擅投寒凉，妄作痘治，儿命遭枉，良堪痛也。予知其风邪外束，食饮中停，理当疏解。缘庸工误进寒凉，以故反增头痛乱语。予于疏解药中，重加厚朴以温中。温中者，温散中宫寒凉之气也。服后方两剂，热退身凉，霍然而痊，何快如之。

羌活（一钱五分）　防风（一钱半）　荆芥（一钱半）　枳壳（一钱，炒）　厚朴（一钱半，姜汁制）　穀芽（三钱，炒）　橘白（一钱）　甘草（三分）

加葱白两枚。

河水二锺煎至一锺服。

以药治药，正所以治病也。

（案9）予胞妹牙痛无时，午后尤甚治验

予胞妹。

上齿时痛，数日来痛无宁刻，至午后尤甚。上齿虽足阳明所属，而齿乃骨之馀，亦未尝不关乎肾，况尺脉虚数，非无以也。

大生地（四钱）　当归头（七分）　元参（二钱）　甘草（五分）　香白芷（五分）　独活（六分）

加薄荷头三分，临服放碗内泡。

一剂痛减半，再剂全瘳。

（案10）许元明内人时热误治，结胸危候治验

许元明妻，年三旬。

得时热证，延余诊两次，即更医。医以犀角、大黄、茅根、芦根、芩、芍、夏、陈、枳壳、麦芽、佐荆、防等。服后泻溏粪二次，而身热胸闷如前。医至两候，病势沉重，复求治于余。身热未解，舌边白中黄，口渴喜饮，胸闷按之痛。时邪为寒凉所遏，脉象浮数，症兼结胸。拟小陷胸加味，以冀转机。

小川连（六分）　制半夏（一钱半）　瓜蒌全（三钱）　青蒿（一钱半）　淡豆豉（三钱）　肥知母（一钱半）　鲜竹茹（一钱）　甘草（七分）

加生姜五分。

进药后，大便结粪一次且多，胸脘闷痛俱停，身热退，舌中黄苔亦减其大半。

又，进前药便解身凉，脉象小数。是以汗多口渴，舌色淡红，稍兼恶心。固馀火之未清，亦胃土之未和也。

小川连（五分）　鲜石斛（四钱）　淡竹叶（一钱半）　麦冬（一钱半）　制半夏（一钱）　赤茯苓（一钱半）　黑山栀（一钱半）

服后汗少、渴减，渐能进粥。次日去川连、半夏，加广藿梗、陈皮白，引：鲜荷梗四寸。

（案11）陆佩佐内人病后复感，腹痛块攻，药熨治验（附熨）

陆佩佐妻，年三旬。

病后体虚，又冒风邪，微热，舌白，食凝气滞，少腹痛甚。块偏脐右，按之愈痛，痛剧块攻，约长五寸，阔有四寸。右寸浮小，关脉沉滑。此冒风而兼气食交阻，非温疏难以去疾。

荆芥穗（一钱半）　防风（一钱半）　姜制厚朴（一钱半）　乌药（一钱半）　元胡索（一钱半）　神麴（三钱，炒）　大腹绒（一钱半）　麦芽（三钱，炒）

加煨生姜一钱五分。

服此并熨，热退痛减。

又，熨药方：

陈香椽（一两五钱）　大皂角（三挺，打碎）　葱（一两半，切）　姜（一两，切）

上药四味煎汤熨痛处。其法：用棉布四折浸药汤内，略绞乾，乘热放痛块上。初次不觉，据云再次稍觉，三次则腹中之块觉暖。两布更换至四次，腹中觉响，痛亦稍缓。晚间再熨，块小痛减。次日块、痛俱十去七八，主家称为仙丹，余亦甚快。

邻按：痛极难忍，手不能按之时，若以热布挪腹，恐病者痛愈难忍，故将手巾棉布四折，浸透，略绞，置痛处，两布更换。待药性乘热入腹，俾气食得暖而自消散。再加疏通消食之剂服之，其有不效者乎。

又，块痛仅存二三，便结溲短。宜以醒胃运食、疏气通泄为法。

广藿梗（一钱半）　制香附（二钱）　焦穀芽（三钱）　甘草（六分）　六神麴（三钱，炒）　江枳壳（一钱，炒）　新会皮（一钱半）　通草（八分）　赤茯苓（二钱）

加煨姜五分。

外仍照前熨之。

次日复诊：痛止块消，大便已通，小溲渐长，后以参苓白术散出入收功。

（案12）程小山室人四肢浮肿、骨节疼痛治验

程小山妻，年四十六岁，七月初九日诊。

四肢浮肿，骨节疼痛，病起旬日。风湿走注，速宜疏散，久恐成痹。

防风（二钱）　茅山术（一钱半，炒）　秦艽（二钱）　川桂枝（一钱五分）　桑枝（三钱）　鲜浮萍（四钱）　蚕沙（三钱）　炙甘草（八分）

加杉木梢二钱、青葱一枝。

服一剂，转觉痛热，四肢更肿，似乎桂枝之过，而实则此药之外散也。

初十日复诊案立后。

又，案云：风湿外散，理脾疏肝，自尔痊可。

香薷（一钱半）　广藿香（一钱半）　木瓜（二钱）　当归全（一钱半）　秦艽（二钱）　丝瓜络（一钱半，酒焙）　滑石（三钱）　杉木梢（四钱，用节）　甘草（八分）

加葱一大枝。

服两剂，肿痛俱减八九，且能步行就诊，食饮亦贪。设疑初剂不合，即便更医乱投，岂不有误。

十二日：原方去香薷、藿香、丝瓜络，加白扁豆、苡仁、新会皮，服三剂全愈。

（案13）吴圣扬乃室腰疽，疮顶不起，振盘散大

吴圣扬妻。

腰疽延诊，据述起于闰六月二十五日，如黍米大。初亦不以为意，渐觉肿痛。至七月初八日，自己将头挑破，后即肿大如盆。延疡科调治，不知外治所用何药。阅煎方一派寒凉，甚至犀、连、丹、苓、芩、翘、鲜生地辈，不可胜计。服此等五剂，内则躁热难忍，而外反不见大热，邀余诊治。其人年近五旬，疮顶不起，四围散漫，知其为寒凉遏抑。

案云：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿，此外症之大概。今则脉数见于沉分，右关尤甚，知其暑湿郁于土中，发之不透，根盘散漫，脓未成而孔多，自非轻候。幸按之尚热，但不可早投寒凉，以致遏抑。治宜托之、散之、清之、和之，随症脉而变通之，合外内之道也。

生黄耆（三钱，防风一钱煎汤拌透，焙乾）　全当归（二钱）　川山甲（一钱半，炙）　角刺（一钱）　独活（一钱半）　广藿香（一钱半）　制香附（一钱半）　连翘（一钱半）　薄荷（五分）　甘草节（六分）

煎好，投金银花露半杯，温送。

（案14）胡氏妇下焦感寒，停经腹痛，瘀血内蓄治验

胡氏妇。

下焦感寒停经，腹痛不止，血块时下。年近二旬，病起四日。脉左牢大，瘀血内蓄。细审之，痛因行经房劳而起。脉症相符，治在温疏。（八月十二日）

元胡索（一钱半）　归尾（一钱半）　白芍（一钱半，炒）　炮姜（一钱）　制香附（二钱）　乌药（一钱半）　红曲（二钱）　甘草（六分）

加葱须一钱五分，血馀四分，冲服。

服后半夜痛平，即能饮粥两碗，且能睡。至天明覆痛，痛甚血下，色紫，形如西瓜子，发时腹中块攻如鸡子大。

又，经行房劳，下焦受寒，血紫块攻，痛剧防厥，脉左牢大。前剂小效，药力尚轻。再以温经散瘀，佐以疏通。通则不痛，而瘀块自消矣。

制香附（三钱）　熟附子（一钱半）　炮姜（一钱半）　怀牛膝（二钱）　五灵脂（八分）　生蒲黄（一钱）　乌药（一钱半）　炙甘草（八分）

加血馀五分，冲。

服一剂，痛平血止，并脐腹下之硬块全无，诚良方也。然必须按脉审症，的信经水为下焦寒郁成瘀，方敢重用温通散瘀之法。不然，仲秋时附子、炮姜各用一钱五分，如此重投，岂不有误。即是深冬，经非寒郁，不过气滞血凝作痛，惟有疏气和血而已，亦不敢用此重剂。如前初用元胡、归尾之方，原是轻剂。后方之用，因有血块攻痛形迹，合脉左牢大而用之也。阅斯者，宜细心体会而详辨之。（竹亭自识）

（案15）李玉山内人寒热咳嗽半载，几成虚怯治验

李玉山妻，季冬九月，年二十三岁。

经水过期，乍寒乍热，头疼咳嗽，气逆食减，病经半载，右寸浮小，左关带弦。风邪内闭，速宜疏解。若得邪退咳平，庶免虚损之门。

秦艽（二钱）　防风（一钱半）　桂枝（一钱）　杏仁（三钱，研）　苏子（三钱，研）　甘草（六分）　桑叶（一钱半）　橘红（一钱）　穀芽（三钱，炒）

加生姜二片，黑大枣两枚，去核。

又，进前方三剂，寒热俱减，食饮渐贪，惟咳嗽气逆未大减耳。（十二日换方）

秦艽（二钱）　防风（一钱半）　桂枝（一钱）　制半夏（一钱五分）　草果（七分，煨）　青皮（一钱）　黄芩（一钱半，炒）　焦穀芽（四钱）　甘草（五分，炙）

加生姜两片，黑大枣两枚，去核。

服此一剂，寒热即止。再两剂，咳嗽停，食饮如常。

十五日买舟复诊：病已痊可，欲再调理三五剂。当以二陈汤加苡仁、穀芽、广木香、鸡内金等和胃运食。不用补剂者，因乡居僻地，不避风寒，藜藿之妇体气强健，补反无益。所以病起半载，得余疏表之药六剂奏绩。虚乎，实乎，可以想其情矣。

究竟因脉症之不虚而不用补剂，非论乡僻藜藿之人而概不用补剂者言也。（竹亭自识）

（案16）予老母下牙龈肿痛畏寒治验

予老母，乙丑仲冬下旬。

右边下牙龈肿痛两日，身中畏寒，咳嗽痰稠。于肿处刺血，随用金钥匙药掺上，自觉凉快。当服煎方：

秦艽（二钱）　蔓荆子（一钱半）　白芷（八分）　荆芥穗（一钱五分）　杏仁（三钱）　广橘红（一钱）　薄荷（八分）

加白萝卜汁半酒杯，冲。

服后，明晨牙痛、畏寒等俱止矣。

用秦艽者，固取其辛散风邪，亦取其止牙痛。齿下龈属手阳明大肠经，张洁古云：「秦艽能去下牙痛」，正谓此也。佐以群药，无非取其散寒退肿、止嗽消痰之功也，故一剂而诸恙平矣。

（案17）木川陆献村乃室呕吐半载危症治验（附丸方，丸方内用金华香附丸专治调经，用椿皮丸以治带下，甚妙！）

陆献村乃室，己丑正月二十一日，木渎镇。

年逾二旬，经水过期，两关虚弦，呕吐半载，其味带酸，食入即吐，或少缓即吐，食甜物亦吐，正呕家不喜甘也。夜来身热口乾，所吐之痰沫俱带冷气。此肝经抑郁不疏，正当春令，木邪侮土。扶脾养肝，佐以止呕为法。缓缓调治，匪朝伊夕也。

建莲肉（四钱，去心，炒）　大南枣（四枚，去核）　制首乌（三钱）　炙鳖甲（三钱）　制半夏（一钱五分）　广藿香（一钱五分）　小青皮（一钱二分）　白蔻仁（五分，研，冲）

加左金丸六分，药汤送下。

据述每日约呕吐三四次。早饮粥两碗，少缓即呕吐。中午食饭，夜来进粥，亦必呕吐。迄今半载，土医调治，竟无一日之未吐未呕也。

服予前方三剂，据述服初剂只呕吐一次，进二剂竟未呕吐，至三剂呕吐一次。

又，正月二十四日复诊，议养胃和肝法：

建莲肉（四钱，去心，炒）　制半夏（一钱五分）　云茯苓（一钱五分）　新会皮（一钱五分）　广藿香（一钱五分）　川黄连（五分）　淡茱萸（二分，泡三次）　旋覆花（一钱五分，绢包）

加鸡内金八分，炒黄。

服三剂，进食良久惟呕吐清水一次，味仍带酸，口觉乾燥。此胃土久虚，津液未复，不足虑。仍宜肝胃并治，俾其呕止，再商探本穷源之法。

又，正月二十七日方：

薏苡仁（五钱，炒）　旋覆花（一钱五分，绢包）　制半夏（一钱五分）　广藿梗（一钱五分）　小川连（五分，生姜汁拌炒）　吴茱萸（一分，滚水泡三次）　云茯苓（一钱五分）　焦穀芽（三钱）　新会皮（一钱五分）

加醋煅代赭石末一钱，冲。

服三剂，呕吐止。

又，正月三十日方：即前方去藿梗、穀芽，加山药、川石斛，服三剂亦未呕吐。

又，二月初三日方：呕吐将停，脾胃久虚，扶脾养胃，加以疏运，正合斯时之治。

焦冬术（二钱）　白扁豆（三钱，炒）　云茯苓（一钱五分）　新会皮（一钱五分）　旋覆花（一钱五分，生绢包）　焦穀芽（三钱）　川石斛（四钱）　煨木香（六分）

加代赭石五分，醋煅，研末冲。

又，二月初六日方：呕吐停已数日，正值经行，腹痛泄泻，兼之腰疼。法宜扶脾调经，侑以温疏，则泄泻、腰疼自已也。

淮山药（三钱，炒）　苡仁米（五钱，炒）　制香附（三钱，研）　全当归（一钱五分）　川芎（一钱）　白芍药（一钱五分，炒）　煨木香（一钱）　杜仲（三钱，炒）　炮姜（七分）

服前方三剂，腹痛泄泻渐止。再二剂，经水亦停矣。

又，呕吐已停月馀，偶尔动怒稍有哕意，或吐酸水一二口而止。每逢经期前，觉内热、骨节疼痛。此属脾胃虚而肝阴不足，再议六君子汤去甘草，四物汤中减川芎加制首乌、炙鳖甲，煎服十剂，再酌。

又，半载呕吐，病已痊可，继以丸剂，以善其后。案云：经行迟速无期，或二旬或四旬一至。午后发热，经行之前则尤甚。骨节痠疼，带下绵绵不已。细按脉象，右寸关虚软无力，左关尺虚弦小数。自是肝肾之阴弱，脾肺之阳亏。又恐补脾不利于肝肾，滋肾不利于脾胃，以脾恶湿而肾恶燥也。今处两方，分早、午服之，不无小补。第仍宜节食戒怒，庶乎尽善。

生香附（八两，分四处四制：一用米泔水浸两日，捣碎焙乾。一用陈酒浸两日，捣碎焙乾。一用米醋浸两日，捣碎焙乾。一用黑山栀二两煎浓汁去渣，入香附浸两日，捣碎焙乾。）　大熟地（四两）　制首乌（三两）　炙鳖甲（三两）　归身（二两，酒洗）　白芍药（二两半，炒）牡丹皮（二两，酒炒）　泽兰叶（三两，酒洗）　良姜（三钱，炒成灰，存性）　海螵蛸（三两，焙）　川黄柏（二钱，炒黑）　川芎（一两二钱）　椿根白皮（一两五钱，去外粗皮）

上为细末，炼白蜜和丸，如桐子大。每服五钱，清晨淡盐汤送下。

此方系四物汤加香附、泽兰、海螵蛸，名金华香附丸，专治调经。合椿白皮、白芍、良姜、黄柏四味，名椿皮丸，以治带下。予于此二方中加首乌、鳖甲、丹皮，兼治阴虚内热。一举三善，神明变化又何必拘泥于古方也。

午后丸方，用六君子加香、砂、木瓜，调和脾胃，少佐土中疏木之法。水泛为丸，每服三钱。食后逾时，炒黄米汤送下。

（案18）王应奎乃室怀胎五月，鼻衄如涌治验

王应奎姻翁乃室。

胎怀五月，咳嗽二旬。昨因咳呛喉痒，稍见鼻血。今日侵晨，鼻衄不止。血至午后，瘀血成条，偏于鼻左，茅花塞之，血从口出。适延予诊视四郎出痧，因血过多，主家仓皇，随告救治。余见其衄血太涌，兼有血条。外用大蒜瓤捣烂涂左足心，血止即去之。内用藕汁一茶杯，稍温，入漂淡人中白，研粉，冲服一钱五分。服后未一刻，鼻衄立止，再投煎服方。

案云：右寸小数，左关弦大。鼻衄偏左，瘀血成条，相火上逆。第怀胎五月，未便遽投寒凉，急宜养阴降火，俾血下达，以免虚晕之虞。

大生地（四钱）　丹皮（一钱半，炒）　血馀（四分，冲）　炙甘草（六分）　黑山栀（一钱半）　炮姜（三分）　陈皮（一钱，炒）　炒黑蒲黄（一钱）

加漂淡人中白五分，冲。

服后，衄血仍无。

又，衄血昨已停止，今晨因咳呛而气逆，左鼻稍有一滴，脉之弦数已缓，无足虑也。

大生地（四钱）　丹皮（一钱五分，炒）　白芍（一钱半，炒）　枯黄芩（一钱五分，炒）　黑芝麻（三钱，炒）　桑叶（一钱五分）　川贝（一钱半，去心）　海浮石（三钱）

加人中白五分，冲。

服后，咳呛全愈。

（案19）张宏川女喘咳屡发治验

张宏川女，年十九岁。

喘咳时发，痰食相凝，治宜疏肺，佐以豁痰消食。

前胡（一钱五分）　苏子（二钱，炒）　杏仁（三钱）　橘红（一钱）　麦芽（三钱，炒）　海浮石（三钱）　楂肉（三钱，炒）　桔梗（六分）

加青葱一大枝。

进两剂，喘咳十去五六，前方去前胡、杏仁，加旋覆花，再两剂全瘳。正值农忙，勿贪凉饮冷，以免经行腹痛，旧疾复发为最耳。

（案20）予先慈牙龈上下肿痛治验

予老母。

牙龈上下肿痛，无论汤水热冷，入口俱痛，如此四五日。时值九月初旬，用后方一帖，肿痛减半。次日原方去当归，加熟石膏三钱，再帖全愈。

细生地（四钱）　元参（二钱）　薄荷（一钱）　当归（八分）　香白芷（三分）　独活（八分）　桔梗（八分）

此症与前仲冬下牙龈肿痛似乎相同，而方则大不同矣。非方之不同也，实症之各别耳，当与前案同玩便悉。

（案21）沈廷柱内人暑湿痢里急后重治验

沈廷柱妻。

丙寅仲秋患痢，年逾四旬，头痛畏寒，身不热，胸闷舌腻，腹痛不饥，里急后重。暑湿内蕴，痢症初起，速宜疏解，来势匪轻。

蔓荆子（一钱五分）　香薷（一钱五分）　豆豉（三钱）　薤白（三钱）　大腹绒（一钱五分）　神麴（三钱，炒）　桔梗（八分）　山楂（三钱，炒）　煨木香（一钱）

加生姜八分。

服一帖，痛减七八，里急后重亦减其半。据云服药后腹中时有响声，并未大便，至夜间方解两次，亦非前之痛坠难忍可比。

又，痢减痛缓，余垢未清。前方去蔓荆子、香薷、山楂，加广藿香、新会皮，服两剂全愈。

（案22）谈禹范乃堂血崩危症立救奇验

谈禹范襟兄乃堂血崩治验。家居木川，年逾四旬，嘉庆丙寅岁。

时值仲夏下浣，血崩不止，病急延诊，方案列下：

经水淋漓，月馀未止。头汗如雨，剂颈而还。胸中嘈杂，举动则头晕眼花，不能安卧。六脉虚小乏力，关脉见芤。去血过多，阴固亏也，阳愈弱矣，亟宜益气扶阳。盖有形之血不能速生，无形之气在所急固。若不此之求，而概以纯阴之品，究非所宜。速用固气以统之，犹恐鞭长莫及，慎之！慎之！

西党参（五钱）　炙黄耆（三钱）　淮山药（三钱，炒）　茯神（一钱半）　炙甘草（八分）　旱莲草（一钱五分）　炒黑当归（五分）　陈皮（一钱半）　炒黑荷叶（一钱半）　炒黑蒲黄（一钱）

加真降香二分，研细，冲。

服一剂，经血立止，头汗亦少，夜能卧，食渐贪，胸中之嘈杂大缓，动辄之头晕眼花亦从斯而平矣。

有一症即有一方，有一药即有一理，方中用异功散，以山药、茯神易苓、术。合之黄耆固气养神，树帜中州以助脾胃之生气。佐以当归炒黑，引入心、脾、肝而导血归经也，仅用五分者，因其头汗如淋，虽有参耆，究嫌辛散，故宜轻用。他如旱莲草之甘咸汁黑，得蒲黄、荷叶之炒黑者，一取性涩，一取升清，最后加降香之温和，皆有治崩止血之功能也。合而成方，法备理明，故一剂而血崩顿平矣，快哉！（竹亭自识）

又，五月二十二日方：

炙黄耆（三钱）　西党参（五钱）　焦冬术（二钱）　茯苓（一钱五分）　丹参（四钱）　大麦冬（一钱五分，去心）　五味子（八分，研）　甘草（八分，炙）　旱莲草（一钱半）　炒黑荷叶（一钱）

加真降香（二分，研细，冲。）

服两剂，崩血仍无，头汗、眩晕、嘈杂等俱全愈。

又，五月二十四日方：用归脾汤加建莲肉四钱，服三剂安妥如前。进粥两碗又半，日进三四次。

又，五月二十七日方：

前因崩血月馀，头汗剂颈，几乎欲脱，不得不急固气以统之。今血停七日，日进粥数碗，脉象虚小。犹当调和脾胃为最，俾饮食得运，气血渐充。此际不宜过补，过补妨食，恐反难以运化也。遂以五味异功散加广藿梗、煨木香、生穀芽，服七八剂食饮倍增，安卧如常。至六月初五日延诊，用八珍汤加制香附调理收功。

（案23）黄万程媳小溲涓滴，溺痛、手背漫肿奇验（附淋方）

黄万程媳，丙寅四月初六日。

新嫁月馀，小溲涓滴，溺时甚痛，又兼尿血，经水迟速无定。医用龙胆泻肝汤，尿血虽止，而小便之难、溺时之痛则更甚于前。忽又于六日前，夜间手腕郁筋 ……
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