喉痧明证说

喉痧由厉毒内伏，其未发之先，必五内烦躁，手掌心热，渐渐咽痛憎寒，发热胸闷口渴，有痧者热势必壮，用大红纸卷成条，蘸菜油点火，照看头面颐项，见有痧点隐隐及周身肤腠通红者，无论咽喉红与不红，肿与不肿，腐与不腐，但觉咽痛或曾痛过，发热后反不甚觉痛者，均属疫痧。急宜照后各方畅为透达，既透方清，层次不可搀越，转捩不可呆钝。盖从来风火之重，变幻之速，无有过于此症者。一落呆相便多贻误，亦有偶然感触，内本无邪，仅见咽痛寒热，热不甚壮，肤腠不红，胸闷、口渴亦微者，但须乘其初起之时，照方疏解，不至发痧，热退痛定可愈。至于失治邪陷，则有腮肿，颊车不开，唇口紧小，肢体肤黑欲脱，舌绛喉腐，痧点半隐不透，驯至神昏谵语，气喘腹泻，鼻煽鼻煤，音哑痉厥，不可为矣。喉痧发于肺胃，初起憎寒发热，为肺邪欲泄之象，所以必现咽喉肿痛者，咽喉为肺胃道路。顾氏为热淫浮越者是也。其琐碎小粒为痧。痧者，沙也。红晕如尘沙而起，属肺。其成片如云，头突起者为痹。痹者，丹也。或隐在皮肤之间，多起于手足身背之上，前贤为属脾，以脾主肌肉故也。余则以为此正。胃腑之热淫外越耳。盖阳明亦主肌肉也，有一见即化者，有痧透后始化者。其如疙瘩块者，发者多麻木而痒。此系其人肝热而兼湿痰，药宜佐以泄肝、化痰、渗湿之品。至于失治邪陷，初陷则在少阳、阳明耳，前后肿陷之深则颊车不开，唇紧肤黑，阳明风毒极盛也。其舌苔黄而底白者，犹在气分，至舌绛则直逼营分矣。营分受邪则逼入心络，再陷则神昏谵语，毒陷益烈，恶候并见，不转瞬而风火交煽，痉厥立至，鼻煽音哑，肺阴告绝，顷刻云亡。其气喘、腹泻、鼻煤之症，微者可治，甚者不可治，当以后立各门中求之。