论疥疮

疥疮属脾经湿毒积热，或肝经血热、风热，或肾经阴虚发热。其体倦食少，为脾经湿热，用补中益气汤。饮冷作痛，为脾经积热，用清热消毒散。瘙痒发热，为脾虚风热，用人参消风散。瘙痒作痛，为风热，用当归饮子。便秘作痛，为热毒，用升麻和气饮。热渴便利，为脾肺虚热，用竹叶黄芪汤。内热晡热，或时寒热，属肝经血虚风热，用加味逍遥散、六味丸。体倦少食，或盗汗少寝，为脾气郁结，用加味归脾汤、逍遥散、地黄丸。若发热盗汗，或吐痰口干者，为肾经虚热，用六味丸料煎服。

〔治验〕

稽勋李龙冈，遍身患此，腿足为甚，日晡益焮，口干作渴，小便频赤。此肾经虚热，用补中益气汤、六味丸而痊。

一儒者善嚏患痒，余以为内有湿热，腠理不密，外邪所搏也，与补中益气汤加白芷、川芎治之。不从，自服荆防败毒散，盗汗发热，作渴焮肿，脓水淋漓。仍用前药，倍加参、芪、五味而痊。

一儒者患在臂脚，日晡或痒或胀，形体倦怠。自服败毒散，痛处发肿，小便赤涩。此肺肾阴虚，余用补中益气加五味、麦门冬而愈。

一儒者患此，误用攻伐之剂，元气虚而不能愈。用补中益气汤加茯苓，其疮顿愈。又因调养失宜，日晡益甚，用八珍汤加五味、麦门，五十余剂而愈。

一男子，色黯作痒，出黑血，日晡益甚，其腿日肿夜消。余以为气血虚而有热，朝用补中益气汤夕用加味逍遥散而愈。

一男子时疫愈后所患，如用前药，补养而愈。有同患，用砭法出血而死。此因阴虚血热，色黑作痒也，何乃反伤阴血哉?

一妇人久不愈，食少体倦，此肝脾亏损而虚热，先用补中益气汤加川芎、炒山栀，元气渐复；更以逍遥散，而疮渐愈。若夜间谵语，此热入血分，用小柴胡汤加生地黄治之。血虚者，四物合小柴胡汤。热退，却用逍遥散，以补脾胃，生阴血。亦有寒热如疟，亦治以前药。