内痈总论

夫痈肿生于背外者，看俞穴，而内痈生于腹内者，则看募穴矣，宜各随募穴以分其经。如其穴隐隐痛而不已，视其肉微起者痈也，肉不起者疽也，而本经之脉必满而实。

但疑似之间，以点阴胶法试之（阴胶即久用甑中气垢也）。用少许于口中，即知脏腑所起，直达至住处，知痛足可医也。

雷公云：知疮所在，口点阴胶，或以生豆浆饮之，不嫌生气者，痈也。或将患人两手扶起过头，忽然胁下吊痛过心者，痈也。再吐痰于水中，沉者是脓，痈也。

脉数身无热，内有痈也。浮紧在表，沉实在里，不浮不沉，知为在经。紧则主痛，脉紧而数，其脓未成，紧去而数，其脓已成。又滑、数、实促者下之，芤、迟、虚弱者补之。长而缓者易治，为胃气盛也，短散结代，补而不应者，不治。

初起者，外兼灸法尤良，用独蒜切片三钱，厚安穴上灸之，三壮一易，以灸至不痛为率，其毒自消。若内毒已溃者，及肝胆部位者，生于脐者，惟宜服药攻之，禁用针灸。

总治法

穴在心膈之分者，属上焦气分，宜神效瓜蒌散之类。穴在腹肋之分者，属中下二焦气血之分，宜薏苡仁汤之类。肚中肿起只一点，痛而不移者，肚痈也，会脓散。腹痛如锥，手不可近，六脉洪数者，阳疱毒也，加味贵金汤。内痈已久，败脓腥秽，脐腹冷痛者，怀忠丹。心胸有孔，久不愈者，漏也，补漏丹。

〖内痈主治方〗

神效瓜蒌散

治内痈、脑髭、背腋诸毒，瘰疬便毒，乳痈、乳疽、乳劳、乳岩等症，悉效。

大瓜蒌（一个，子多者佳，子少者用二个）　当归（五钱）　甘草（四钱）　没药（三钱）　乳香（一钱）

用黄酒二碗，煎八分服。或去当归，加皂角刺一两六钱，半生半熟炒，名立效散，与原方兼服之，尤佳。服将愈，加参、芪、芎、术，以培其元。

薏苡仁汤

治内痈、肠痈，腹痛胀满不食，小便涩滞，妇人产后多有此症，但疑似之间，便可服之。

薏苡仁（三钱）　瓜蒌仁（三钱）　丹皮（二钱）　桃仁泥（二钱）

一加白芍一钱。

水二钟，煎一钟，温服。

会脓散

治肚痈、内痈，未溃自消，已溃者脓从便下。

黄芪　归尾　穿山甲（炒）　大黄（各一两）　白芷（六钱）　蜂房（一个，重六七钱者，酒浸、瓦焙六次）　连翘（二钱）　蜈蚣（大者，七条，酒浸、瓦焙二次）

上为末，每服三五钱，无灰酒调服，再多饮以助药力。如背疽加羌活，胁痈加柴胡，乳症加升麻，各随经络加引经药五七分，酒煎服药，尤佳。

加味贵金汤

治阳疱毒，腹痛如锥，手不可近，六脉洪数者。

大黄　白芷　僵蚕　穿山甲　贝母

用水二钟，煎一钟，食远服。

怀忠丹

治内痈久溃，脓血腥秽，脐腹冷痛，兼治妇人白带，腥秽不堪者，立验。

单叶红蜀葵花根（四两）　白芷（二两）　枯白矾（一两）　白芍（一两）

为末，熔黄蜡四两为丸，梧子大，每服三十丸，空心清米汤送下。推下脓血令尽，次服大补之药，以培其元，忌发物。

补漏丹

治心胸有孔久不愈者，及胃痈、井疽、肝痈、心瘘等症。

鹿茸（去毛，酥炙）　大附子（炮，去皮、脐）　食盐（等分）

为末，煮枣肉为丸，梧子大，每服三十丸，空心黄酒送下。

〖肺痈〗

肺痈之发，必先中府穴隐痛不已，穴在乳上三肋间。初则寒热咳嗽，项强不能转侧，脉滑而数；久则肢肿，咳腥臭脓痰，甚则胸膈胀满，呼吸不利，食少脉洪，自汗。视其身凉脉细，脓血交粘，痰色鲜明，饮食知味者顺；手掌皮粗，脉洪气急，颧红鼻焮，呕哕不食，污脓白血如米粒者逆。

脉洪滑身热者难瘥，脉细身凉者易治。若溃后短涩者生，洪大者死。孟冬两尺浮洪，孟春两寸洪数，惟夏月可虑。

肺痈由外感风寒，未经发泻所致者多，故肺痈必先解表，宜参苏饮。外受风寒，咳嗽喘急者，小青龙汤。胸胀气喘，身肿面浮者，葶苈大枣汤。胸膈痛，脉芤者，瘀血也，四顺散加丹皮、红花。瘀血吐出，其痛自止，发热，烦渴引饮，脉洪数而无力者，加减八味丸加麦冬，大剂服之，再以人参五钱，麦冬二钱五分，五味子二钱，水煎，代茶饮之。因房劳丹石，消烁肾水者，肾气丸、金液戊土丹。劳伤夜热，脉微数者，日饮童便三五次，朝服人乳，间服金鲤汤。咳嗽喘急气短，小便短涩者，参芪补肺汤。体倦食少者，参术补脾汤。盖诸气本乎肺，肺气治则病已，再面白当补肺脾，面赤当补肺肾，若专攻其毒，脾肾愈虚，而有不误者则鲜矣。

灸合谷穴七壮，再灸肾俞穴三七壮。

〖肺痈主治方〗

小青龙汤

此解表疏风行气取脓之剂。

半夏（一钱二分）　干姜（炮）　细辛　麻黄　肉桂　芍药　甘草（炙。各一钱五分）　生姜　五味子（蜜拌炒，一钱）

水二钟，煎八分，食远热服。

葶苈散

炙爆饮酒太过，喘急胀满，不卧，咳吐浊痰。

甜葶苈　瓜蒌仁　薏苡仁　桑白皮　桔梗　升麻　葛根（各一钱）　甘草（炙，五分）

用生姜三片，水二钟，煎八分，食远服。

四顺散

治肺痈吐脓，咳嗽气急，心烦热壅者。

贝母　紫菀　桔梗（各一钱五分）　杏仁（七分）　甘草（七分）

水二钟，煎八分，食远服。

金鲤汤

治肺痈已成未成，胸中隐痛，咯吐脓血者。

金色活鲤鱼一尾，约四两重者，连鳞，剖去肠肚，勿经水，掺贝母末一钱于肚内，线扎，用白色童便半碗浸之，重汤顿，以鱼眼突出为度。取起去鳞骨，将肉仍入便内，顿热。食之饮之，一日一枚，其功甚捷。

人参补肺汤

咳嗽喘急短气，吐脓发热作渴，小便短涩，或肾水不足，虚火炎上，痰涎壅盛者。

人参　黄芪　白术　茯苓　陈皮　当归（各一钱）　熟地（一钱五分）　山萸（二钱）　山药（二钱）　丹皮（八分）　麦冬（七分）　五味子　甘草（炙。各五分）

生姜三片，胶枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。

参芪补脾汤

治咳吐脓涎，中满不食，由脾气亏损者。

人参　白术（各二钱）　黄芪（三钱五分）　茯苓　陈皮　当归（各一钱）　麦冬（七分）　桔梗（六分）　甘草（炙，五分）　升麻（三分）　五味子（四分）

用生姜三片，胶枣二枚，水煎，食远服。

九制草灵丹

治肺痈肺痿，又能止嗽化痰，及肠风痔漏。

槐角子（十斤）　侧柏叶（三斤，冬至后取者佳）　陈皮（十斤）　枸杞（一斤）

合一处，黄酒洗，入甑内，蒸透，晒干，再用酒浸透，蒸之如式。九蒸九晒足，为末，炼白蜜为丸，梧桐子大，每服一二钱，空心白滚汤送下。

肺痈单方

太乙膏三五钱，水一茶钟，顿化，通口服之，则膏入肺，三二服即愈。若为丸服，则入肠胃矣，故不验。腌芥菜卤，贮坛内，封固，埋地内二十年，为佳，十年者亦效，每饮一小杯，三二次，立瘥。

蒲公英俗呼山芥菜，取根，瓷器刮去粗皮，石臼杵烂，绞汁，用无灰酒或白酒浆冲服，立效。

〖肺痈应用方〗

加减八味丸　肾气丸（俱见首卷）　金液戊土丹（见脱疽）

〖小肠痈〗

小肠痈之发，必先关元穴隐痛不已（穴在脐下三寸）。初起发热恶风，脉芤而数，腹急肿痛，大便坠，小便涩，久则腹胀下淋，转侧有水声者，内痈成也。

由饱食负重，或醉饱入房，或产难弩力，或暴急奔走，致令气血壅遏，周旋失度，凝滞而成，如失治则流注关节，变为败症矣。

初起小腹殷痛，俨似奔豚，小便淋涩者，薏苡仁汤加大黄下之。如已成，腹痛胀满不食，小便淋者，薏苡仁汤主之。如腹痛重按则止，时时下脓者，毒未解也，牡丹皮汤并太乙膏主之。如下后脓多者，梅豆汤和之。如面白食少，气血虚也，加减地黄汤，十全大补汤加丹皮、五味子补之。

肠痈宜灸两肘尖各百壮，艾如绿豆大，则大便下脓血，立愈。肠痈为病不可惊，惊则肠断。凡坐卧转侧，俱宜徐缓。饮食宜少宜软烂，大宜滋补，固其元气。

脉则左寸洪数。又云：跗阳脉滑而数，知当屎脓。古为脓从脐出者不治，惟大补之，亦有效者。

一人肠痈误治，腹胀如鼓，诊其脉细数而有力，视其腹，脐下一块光亮大热，腹内不时肠鸣，知为痈也。令备净桶一个入滚水半桶，盖之听用，随以薏苡仁汤加酒大黄三钱，徐徐服之，待腹觉痛，扶坐桶上，脓下如涌，其痛立减，随大补之而愈。

一人误作胀治，致毒内攻，腹痛连阴，阴器腐烂，色败无脓，水流臭秽，燥热口干，不治，果殁。

一妇腹如怀孕，疼痛不止，余用川芎、当归、炒蒲黄、炒吴茱萸、炒五灵脂、红花，水煎服，下血块斗许而愈。

〖肠痈主治方〗

牡丹皮汤

治肠痈冷症，腹濡而痛，重按则止，时时下脓者。

牡丹皮　桃仁泥　薏苡仁　白芷　人参　黄芪　茯苓　当归　川芎　白芍（各一钱）　官桂　甘草（各五分）　木香（三分）

水二钟，煎八分，温服。

加味地黄汤

治肠痈溃后，淋漓不已，或精神减少，饮食无味，自汗盗汗等症。

熟地　山药　山茱萸　白茯苓　丹皮　人参（等分）　黄芪（倍之）

用煨姜三片，大胶枣二个，水二钟，煎一钟，空心服。

梅豆汤

治肠痈下后，脓多者。

薏苡仁（二合）　黑豆（百粒）　乌梅（一个）

水煎熟取汤一大钟，入阿胶一钱，生蒲黄一钱，再煎服。

天丁散

治肠痈内痈，已有脓者。

皂角刺（一两）

酒水煎服则脓下。

薏苡仁汤（见前内痈）　十全大补汤

〖大肠痈〗

大肠痈之发，必先天枢穴隐痛不已（穴在脐旁二寸），右边痛甚，脉则右寸洪数，治与内痈及小肠痈同法。

〖胃痈〗

胃痈之发，必先中脘穴隐痛不已（穴在脐上四寸），令人咳吐脓血，寒热如疟。由寒气隔阳，热聚胃口所致，以寒气逆于胃，故胃脉沉细，以阳气不得上升，故人迎紧盛。

脉迟芤涩者，瘀血也，牡丹皮汤下之；脉洪数者，脓成也，赤豆薏苡仁汤排之。

膏粱之人初起者，宜清胃射干汤。体倦气喘，作渴，小便频数者，肺气虚也，补中益气汤，加山茱萸、山药、五味子、麦门冬，或兼加减八味丸，再夏月以生脉散代茶饮之。是症以壮气助胃为主，佐以前药，不可专攻其毒。

〖胃痈主治方〗

丹皮汤

治胃痈肠痈，腹肿痞坚，按之即痛，脉迟而紧者，脓未成也，宜此汤下之。

丹皮（一钱）　瓜蒌仁（一钱）　桃仁泥（二钱）　朴硝（二钱）　大黄（五钱）

水二钟，煎一钟，去渣，入硝再煎数滚，不拘时服。

赤豆薏苡仁汤

治胃痈脉洪数者，脓已成也，宜此排之。

赤小豆　薏苡仁（炒）　防己　甘草（五分）

水二钟，煎八分，食远服。

射干汤

治痈疮肿痛，脉洪实数者。

射干　犀角　升麻　玄参　黄芩　麦冬　大黄（各一钱）　栀子（五分）　加竹叶　芒硝（为竹叶、芒硝肺胃二经药也）

水煎服，以利为度。

〖应用方〗

补中益气汤

生脉散　加减地黄丸

〖脾痈〗

脾痈之发，必先章门穴隐痛不已（穴在乳下右胁端，与内痈、肠痈同法）。

〖肝痈〗

肝痈之发，必先期门穴隐痛不已（穴在直乳二肋间，不容旁一寸五分），令人两胠满，卧则惊，不得小便，由膹郁气逆所致。初宜瓜蒌散，或柴胡清肝汤调之，溃后用六味丸、八珍汤，滋阴托里。此肝心火盛而虚中有热也，禁用温补药，及针灸等法。

柴胡清肝汤

治肝痈初起胁痛。

柴胡（一钱五分）　黄芩（一钱）　人参（一钱）　栀子（一钱五分）　川芎（一钱）　连翘（一钱）　桔梗（一钱）　甘草（五分）

水二钟，煎八分，食远服。

瓜蒌散（见内痈）　六味地黄丸　八珍汤（见溃疡门）

〖心痈〗

心痈之发，必先巨阙穴隐痛不已（穴在心窝下、敝骨下一寸，实胃经之募也），发则寒热身痛面赤，口干饮水，由酷饮嗜热物所致。宜升麻葛根汤以清胃，清心丸以退火。

清心丸

黄连（一两）　茯神（五钱）　赤茯苓（五钱）

为末，炼蜜为丸，梧子大，每服百丸，米饮送下。

升麻葛根汤

〖肾痈〗

肾痈之发，必先京门穴隐痛不已（穴在胁下季胁间，实胆之募也），发则胁下至小腹满。由房劳过度，外挟寒邪所致，惟八味地黄丸相宜，禁用寒凉等药。

八味地黄丸（见首卷）

〖三焦痈〗

三焦痈之发，必先丹田穴隐痛不已（穴在脐下二寸，实膀胱之募也），治与小肠痈同法。

〖疔疮症治〗

大疔者，钉也，如丁之钉也，其形小，其根深，随处而生，不拘穴次。凡初起如疥形粉刺，如小泡疙瘩，痒痛发麻，游走不定，寒热恶心，但其稍异于常者，疔也。书云：见其小异，则当大惊。故宜虚心辨认，随其形色缓急，用药得法，庶保无虞，迟则走黄，变异莫测。俗云：走马看疔，势不容缓也。是症多感于肃杀乖戾之气，或畜恶尸忤之变，故有朝发夕死，随发随死，五七日不死，一月半月而终死者，此在岁运之顺逆，五脏虚实而然也。

再以形色而言之。如初起至四五日间，由白色而至青紫色，内无七恶等症者为顺；初起似疔非疔，灰色，顶陷如鱼脐，如蚤斑，青紫黑泡，软陷无脓，至六七日间，孔深臭秽无脓，内见七恶等症者为逆。若疔疮出脓，形如蜂窠者易愈。

再以部位而言之。生于头项胸背者急，生于手足骨节间者缓。一疔之外，别生一小疮，名曰应候。如疔之四围赤肿而不散漫者，名曰护汤。如疔之四旁多生小疮者，名曰满天星，有此者缓，无此者急。

再以禁忌而言之。疔毒由蕴热而生，忌投辛热之药，恐反助其邪；忌敷寒凉之药，恐逼毒攻内；又初起无头及未溃时，忌贴膏药，轻者聚毒成脓，甚者毒必攻内，惟在已溃见脓时，用之呼脓长肉，以避风寒耳；初溃时，忌用生肌药，恐毒未除，则反增溃烂；再疔生于头项之间，肝、胆、肾三经部位，再火日火疔，俱不宜灸，犯之必为倒陷，或为走黄；再饮食忌酒，并鸡鱼海味冷水；起居忌气怒、房劳、诸香，并孝服、经妇、僧道、鸡犬等见，犯之必致反覆。若一月内无房劳者，则疮口平坦无胬肉为征。

再以用药次第而言之。如初起时，寒热拘急，脉紧而数者，为在表，先服蟾酥丸，次用绀珠丹汗之。如发热口干便闭，脉沉而实者，为在里，先服蟾酥丸，次服贵金丸下之。如无表里症者，邪在经也，先服蟾酥丸，次服无忧散清之。如烦热神昏干呕者，邪气内攻也，菊花煎汤，送蜡矾丸托之。如手足冷六脉绝者，由毒气闭固、元气不能宣通也，先服蟾酥丸，随服木香流气饮宣之。如神昏烦躁肿黯不痛者，由敷凉药所致也，服蟾酥丸托之，能追毒出腠理而为汗。疔毒误灸，烦躁谵语者，逼毒内攻也，解毒清火汤。疔毒走黄，头面发肿，烦闷欲死者，疔毒复生汤。溃后余毒未尽，五心烦热者，人参清神汤，针后出脓时，气虚惊悸者，内托安神汤。攻利太过，以致发渴，脉大而虚者，补中益气汤。汗后汗不止，热不退，疮不疼，便不利者，及汗下后，口噤痰涌，自汗搐捺者，再有误刺出血过多，沿肿焮大不已者，皆为真气虚也，俱宜十全大补汤倍用参、芪、归、术，甚者加大附子。余按此症初不解毒，后不大补，欲其得生者，鲜矣。

再以外治而言之。如疔毒有头，红肿热痛者，用菊花根梗并叶，杵烂敷之。如漫肿无头根活者，及疔毒走黄别处结肿者，俱用离宫锭子涂之。如疔顽恶推之而根不动者，必用挑法以断其根，否则必致走黄。书云：疔疮先刺血内毒，宜汗泻，禁灸不禁针，怕绵不怕铁。诚挑疔之密诀也。

再以疔毒有名者而言之。如：

火焰疔发于心，多生于唇口、手掌指节间，初起红黄小泡，痒痛麻木，继则寒热头晕，心烦。

紫燕疔发于肝，多生于手足肋胁间，初生紫泡，破流血水，三日后串臂溃筋，继则眼红甲青，神昏舌强。

黄鼓疔发于脾，多生于口角、腮颧、眼胞等处，初起黄泡，光硬麻痒，继则寒热，干呕吐逆。

白刃疔发于肺，多生于手指、鼻窍、胸臆等处，初起白泡，痒痛腐烂，继则咽焦气急，毛耸鼻焮。

黑靥疔发于肾，多生于耳窍、腰腹软处，初起黑斑紫泡，痛彻骨髓，继以软陷惊悸，目露指青。

上五疔，取形色部位而属五脏也。

古书又有火疔（形如灸疮）、水疔（形如水泡）、气疔（起泡而软）、石疔（坚硬如石）、腐疔（顶陷而溃）、鱼脐疔（状若鱼脐）、茱萸疔（中凹而边突）、盐肤疔（大如匙面，黑点起黍）、烂疔（大如匙面，溃流脓水）、刀膁疔（状如薤叶，形长寸许）、浮沤疔（亦如薤叶，形长而曲）、瓜藤疔（延漫无数）、芝麻疔（形似芝麻，忌食麻油）、麻子疔（似麻子稍黑，始末皆痒）、三十六疔（形如黑豆，日生一个，满数者不治）、钉脑疔（生太阳穴及眼边）、鱼尾疔（生小眼角外）、眉疔（生于眉）、赤面疔（生于颧）、颊疔（生颊骨尖处）、鼻疔（生鼻内，其痛连脑）、黑疔（生耳内，肿痛连腮）、髭疔（生于髭）、龙泉疔（生于人中）、虎须疔（生于唇下）、反唇疔（生于唇内）、锁口疔（生于嘴角）、牙疔（生于牙根）、猪疔（圆小，疮口有油）、牛疔（圆小，疮口无油）、羊疔（形长而白）、狗疔（形长而赤）、驴马疔（三角形，顶有黑点）、蛇头疔（生于指顶）、蛇眼疔（生于甲旁）、蛇背疔（生于指背）、蛇腹疔（生于指肚）、蛇节疔（生于指节）、冷疔（生于足根，正考见足部）。此外又有：

红丝疔　生于手，有红丝入腋，入腋者不治；生于足，有红丝入腹，入腹者不治；生于唇，有红丝入喉，入喉者不治。宜于红丝尽处刺断，搽离宫锭子，次于原处挑之，搽拔疔散，内服蟾酥丸。

暗疔　先发寒热拘急，腋下坚肿无头，或阴囊肿痛，睾丸突兀如箸头者是也。

内疔　先发寒热腹痛，数日间，忽然肿起一块如积者是也。二症不用挑法，先以蟾酥丸含化令尽，凉水漱去毒涎，再用三丸，嚼葱白三寸，裹药，温酒送下，盖卧出汗，稍时无汗，再饮酒催之，或用霹雳火法佐之，必令大汗，次服绀珠丹和之，或用贵金丸下之，自愈。若牙关紧急者，取蟾酥丸三五粒，葱头研化灌之，俟稍苏，治如前法。

羊毛疔　身发寒热，状类伤寒，但前心后心有红点如蚤斑者是也，视其斑黑色者为老，淡红者为嫩。取深红者，用衣针于斑上挑出羊毛，前后心各挑五七个，用黑豆荞麦粉涂之，即时汗出而愈。一法，用明雄黄二钱，青布包扎，蘸热烧酒于前心擦之，自外圈入内，其毛即奔后心，再于后心擦之，其羊毛俱拔出于布上，埋之，忌茶水一日。

挑法密诀

用竹签于毒顶上，十字剖开，其毒坚硬如铁者为顺。先出紫黑血，再挑至鲜血出，以知痛为止，填拔疔散令满，以膏药盖之，过三二时，拨去旧药，易以新药。若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也，再深挑之，必以上药知痛，药湿水流为率。若初起失治，以至走黄，则身面漫肿，原疮无迹，神昏不食者险，急寻原起处挑之。如疮口瓷实，出紫血或鲜血，敷药知微痛，服药见稍效者，十中可保二三。若疮口绵软，刺之如瓜瓤，出淡血水而不知痛者，百无一生矣。此法有转重就轻之功，起死回生之效。今人不识其症，不知其治，妄以王道自居，反加訾毁，嗟嗟，误人性命，可胜计哉。余痛惜此，特剖而明之。

〖疔疮主治方〗

蟾酥丸

治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨、臀腿等疽，一切恶症，及疮不痛，或麻木，或呕吐，甚则昏愦。此药服之，不起发者即起发，不痛者即痛，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃，真有回生之功，乃恶症中至宝丹也。

蟾酥（二钱，酒化）　轻粉（五分）　枯白矾　寒水石（煅）　铜绿　胆矾　乳香　没药　麝香（各一钱）　雄黄（二钱）　朱砂（三钱）　蜗牛（二十一个）

上为末，秤准，于端午日午时，在净室中，先将蜗牛研烂，再同蟾酥和研稠粘，方入各药，共捣极匀，丸如绿豆大。每服三丸，用葱白五寸，患者自嚼烂，吐于男左女右手心，包药在内，用无灰热酒一茶钟送下，被盖，如人行五六里，出汗为效，甚者再进一服。修和时忌妇人、鸡犬等见。

内消散

瓜蒌（一个）　皂刺（一两）　金银花　大黄　生姜　甘草（各五钱）　白芷（二钱）

用黄酒二碗，煎八分，服。

解毒清火汤

治疔毒误灸，逼毒内攻，烦躁谵语者。

玄参　桔梗　知母　石膏　升麻　栀子　麦冬　木通　大青叶　人中黄（各一钱）

便秘，加大黄；闷乱，加烧人粪。

用淡竹叶、灯心各二十根，水煎服。

疔毒复生汤

治疔毒走黄，头面发肿，毒气内攻，烦闷欲死者。

牛蒡子　牡蛎　皂角刺　金银花　栀子　天花粉　木通　地骨皮　乳香　没药　僵蚕　大黄（等分）

脉实便秘者，加朴硝。

用磨刀针铁浆水一钟，黄酒一钟，煎一钟服，行一二次即苏。又出汗即生，无汗即死。

人参清神汤

治疔毒溃后，余毒未尽，五心烦躁，精神恍惚，睡卧不宁者。

人参　黄芪　白术　当归　茯苓　远志　陈皮　麦冬　骨皮（各一钱）　柴胡　黄连（各五分）　糯米（一撮）

用水二钟，煎八分，食远服。

内托安神汤

治针后出脓时，元气虚弱，睡卧惊悸不宁，或毒未尽流入心窍，致生健忘者。

人参　黄芪　白术　茯神　麦冬　玄参　陈皮（各一钱）　枣仁（炒，研）　五味子　石菖蒲　远志（各五分）

用水二钟，煎八分，入朱砂三分，和匀，食远服。

拔疔散

治疔毒甚者，挑后填此，真有回生之功，勿轻忽之。

朱砂　硇砂　白矾　食盐（二味各用铁锈刀烧红煅之。等分）

上为细末，瓷罐收之，听用，须择丁日午时制之。

疔毒红热肿痛，杵鲜菊花叶敷之，其冷如冰，或坎宫锭子涂之。若漫肿不赤，及走黄结肿者，用离宫锭子涂之。（二锭见敷治门）

疔毒头晕麻痒心烦者，用野菊花根，杵汁半碗，白酒冲服，或花叶根梗，取四两，白酒煎，送琥珀蜡矾丸三钱。一用生蓝叶酒煎服。

心烦作呕者，取生黄豆水浸磨浆，每服碗许，令吐之，得吐则心凉。

霹雳火

助内疔出汗之法也。

鹅卵石烧红，安铁勺内，勺安桶内，以醋淬于石内，令患者将患处覆桶上，衣盖勿令泄气，气微再添，红石加醋淬之，以肿处汗出为度。

〖疔毒应用方〗

立应绀珠丹　贵金丸　蠲痛无忧散　琥珀蜡矾丸　补中益气汤　十全大补汤　离宫锭子　坎宫锭子　灸曲池穴（俱见首卷）　木香流气饮（见流注门）

〖多骨疽〗

多骨疽一名剩骨，一名朽骨，由疮疡久溃，气血不能荣于患处，骨从疮口而出也，无论腮腭、牙床、腿膊、手足等处，但肿痛日久不溃，诸药不应者，即此症也。细骨由毒气结聚，化成大骨，由受胎时精血交错，乃三阴经亏损之所致。盖肾主骨，宜肾气丸、十全大补汤、人参养荣汤，先补脾肾，次用艾附饼子灸之，却散寒邪，接补营气，则腐骨自脱，疮口自敛矣。如骨已出，肿仍不消者，骨未出尽也，仍内用大补，外以神灯照之，蜡饼灸之，则朽骨自出，出尽方愈。再脓白而清稀者，朽骨初脱，肉深难取；脓白而稠者，朽骨将出，肉浅可取。取出之骨，煅而存性，加入生肌散内，以还其原，则收口甚速。

〖应用方〗

肾气丸　十全大补汤　人参养荣汤　艾附饼子　神灯照法　黄蜡饼蒸法　蜡饼灸法　生肌散（俱见首卷）

〖流注〗

流者行也，由气血壮，自无停息之机；注者住也，乃气血衰，是有凝滞之患。其形漫肿无头，皮色不变，毋论穴次，随处而生，此症所受之因不同，则先后之治亦异矣。如腠理不密外邪客之者，立应绀珠丹汗之，房劳为寒气所袭者，桂附八珍汤加木香温之。郁结伤脾，营气不从者，归脾汤加香附、青皮散之。跌扑损伤，瘀血凝滞者，散血葛根汤逐之。产后恶露不尽，流注经络者，通经导滞汤导之。暴怒伤肝，胸膈不利者，方脉流气饮调之。伤寒汗后，余邪未尽者，人参败毒散解之。解后尚有潮热，营卫返魂汤加升麻、葛根、川芎、紫苏、独活，如无潮热者，只加独活，水煎和之。

上乃治初起将成之法也，外俱绀珠膏贴之，服药一服至三四服，其中有可消者十中五六。如服前药不得内消者，法当大补气血，培助脾胃，温暖经络，通行关节，如木香流气饮、调中大成汤、十全大补汤，俱加熟附子、香附，培助根本，则未成者自消，已成者自溃，已溃者自敛，而终无残败破漏不敛之虞。且如肿处有脓，宜急开之，庶免内坏，务使余肿俱要出脓，内热方退。慎用寒凉克伐内消等药，及火针之法。

起自缺盆，流于天枢穴者，为气毒流注，有九个者不治。生于肩背，坚硬如石者，为之痰注。生脑后形似蜂窠者，为蜂窠流注，流于两肩者不治。通用营卫返魂汤、千金指迷丸消之。

一切流注，宜灸梁丘穴七壮。

流注之症，俗称曰马[疒/其]。如走散流注，曰瓜藤马[疒/其]；骨节内痛，曰嗍骨马[疒/其]；脊骨髀骨间三五枚者，曰过脊马[疒/其]；生于尾骶骨者，曰杀着马[疒/其]；踝骨肿痛，曰锁脚马[疒/其 ……
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