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名称:
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董汉良医案1149560
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医家:
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董汉良
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、出血、蛔虫、瘀斑、肌衄、紫癜、气不摄血、面色萎黄、脾虚气弱、舌红少苔、脾不统血、脉沉细、纳呆、口淡、瘀血、愈后、过敏性紫癜
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编号:
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1149560
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关联方剂:
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当归芍药散
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内容:
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刘某，女，16岁，学生。
初诊：1979年6月。
主诉：昨夜突然腹痛，自服驱蛔虫药，排出蛔虫数条，但腹痛仍不止，而在下肢皮下出现瘀斑，而来医院求诊。
诊查：患者面色萎黄，纳呆口淡，四肢酸重，皮下出血斑明显，血常规检查：血小板13×10ˉ9/L，脉沉细。舌红少苔。邀西医会诊，诊为过敏性紫癜。中医诊为肌衄之证。
辨证：脾不统血，血不归经。
处方：当归12g赤白芍各12g白术10g泽泻12g茯苓12g丹皮10g仙鹤草30g乌梅5g黄芪30g 5剂
二诊：药后腹痛渐止，皮下出血停止。再以原方去当归、乌梅，加太子参30g，槐米15g，女贞子10g，旱莲草10g，又5剂。瘀斑渐退，病转痊愈。半月后追访，康复如初。
按语：过敏性紫癜为西医诊断病名，属中医肌衄范畴。患者因一派脾虚气弱，气不摄血之象，故从健脾益气，统血归脾入手，用当归芍药散加味治疗，收到满意效果。大凡出血当先救急，以止血为治疗之首，故方中用仙鹤草收敛止血，丹皮、赤芍凉血止血，黄芪、白术补气摄血。止血需活血，使之血止而不留瘀，故当归既活血又补血，丹皮、赤芍凉血又活血。泽泻、茯苓以利湿化痰，使瘀血化水之后不致留停体内化生痰瘀。故本案除标本兼治外，又深一层考虑愈后的病变，此为法中之妙法。
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疾病:
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症状:
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腹痛、出血、蛔虫、瘀斑、肌衄、紫癜、气不摄血、面色萎黄、脾虚气弱、舌红少苔、脾不统血、脉沉细、纳呆、口淡、瘀血、愈后、过敏性紫癜
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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