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名称:
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张锡纯医案1137073
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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烦热、大便干燥、怔忡、热病、脉细、寒泻
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编号:
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1137073
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关联方剂:
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内容:
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天津张某某，年九十二岁，得上焦烦热玻
病因：平素身体康强，所禀元阳独旺，是以能享高年。至八旬后阴分浸衰，阳分偏盛，胸间恒觉烦热，延医服药多用滋阴之品始愈。迨至年过九旬，阴愈衰而阳愈亢，仲春阳气发生烦热，旧病反复甚剧。
证候：胸中烦热异常，剧时若屋中莫能容，恒至堂中，当户久坐以翕收庭中空气。有时，觉心为热迫怔忡不宁。大便干燥四五日一行，甚或服药始通。其脉左右皆弦硬，间现结脉，至数如常。
诊断：证脉细参，纯系阳分偏盛阴分不足之象。然所以享此大年，实赖元阳充足。此时阳虽偏盛，当大滋真阴以潜其阳，实不可以苦寒泻之。至脉有结象，高年者虽在所不忌，而究系气分有不足之处，宜以大滋真阴之药为主，而少加补气之品以调其脉。
处方：生怀山药一两玄参一两熟怀地黄一两生怀地黄八钱天冬八钱甘草二钱大甘枸杞八钱生杭芍五钱野台参三钱赭石六钱，轧细生鸡内金二钱，黄色的捣
共煎三大盅，为一日之量，徐徐分多次温饮下。
方解：方中之义，重用凉润之品以滋真阴，少用野台参三钱以调其脉。犹恐参性温升不宜于上焦之烦热，又倍用生赭石以引之下行，且此证原艰于大便，赭石又能降胃气以通大便也。用鸡内金者，欲其助胃气以运化药力也；用甘草者，以其能缓脉象之弦硬，且以调和诸凉药之性也。
效果：每日服药一剂至三剂，烦热大减，脉已不结，且较前柔和。遂将方中玄参、生地黄皆改用六钱，又加龙眼肉五钱，连服五剂，诸病皆愈。
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疾病:
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症状:
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烦热、大便干燥、怔忡、热病、脉细、寒泻
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出处:
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《医学衷中参西录》
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