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名称:
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医案1192486
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医家:
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朝代:
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标签:
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溃疡、发斑、红斑、目赤疼痛、湿热内蕴、口舌生疮、关节痛、皮肤病、苔黄腻、脉弦细、便泻、热毒、舌边、结节、狐惑、溲赤、微热
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编号:
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1192486
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关联方剂:
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六味地黄丸、苦参汤、甘草泻心汤
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内容:
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张××，男，32岁，患者于1978年4日下旬发现口腔两侧及舌边如赤豆大小溃疡数枚，同时伴有腕、膝、踝等关节处有结节性红斑，局部较硬，触之疼痛，继之生殖器发斑——疼痛——溃疡。经多次治疗无效，曾被××医学院附院皮肤科确诊为“白塞氏综合症”。使用激素、维生素、抗生素及多种外用药，效果不著，1978年6月18日来我院门诊。
诊见口舌生疮，目赤疼痛，龟头生疳，肢节发斑，关节痛楚，溲赤便燥，身微热，苔黄腻，脉弦细，辨证为湿热内蕴，病久成毒，毒气窜络所致，治拟清热解毒、除湿通便；外用消疳杀虫法。生地12克丹皮10克玄参10克赤芍12克黄柏9克知母10克银花15克甘草4克天花粉12克晚蚕砂13克<布包>牛膝7克生大黄9克<后入>水煎日服一剂。外用方：苦参50克黄连10克芦荟6克雄黄6克雄汤约1000毫升，每天晚上局部熏洗（约一刻钟）。上方服五天，便调，去大黄，加苍术12克连服三十剂后再诊：眼不红、口腔及前阴溃疡明显好转，两腕、膝、踝处红斑转淡变软，触之不痛，二便正常，上方去花粉、牛膝，加大青叶12克，当归10克，连服二周而停用．汤药。继用六味地黄丸内服及上方之外用药，半月后而愈，7年后追访未复发。
【龚克昌等“白塞氏综合症治验一例”《北京中医杂志》2：45，1987】
按：“狐惑”之病，《金匮要略》载内服甘草泻心汤，外用苦参汤，雄黄熏洗。本案在治疗过程中即遵从仲景之意用药，方中生地、丹皮、赤芍、玄参清热凉血；银花、大青叶、甘草、花粉助清热解毒之功，配大黄通便泻下，使热从下泄；晚蚕砂除湿解毒，善治皮肤病；苍术、黄柏、牛膝、知母以助清热燥湿之力，外用芦荟、雄黄、苦参、黄连以清解热毒，取消疳杀虫之意；又本案病久及肾，为先实后虚之症，故最后配以六味地黄丸调补肾气而收功。
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疾病:
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症状:
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溃疡、发斑、红斑、目赤疼痛、湿热内蕴、口舌生疮、关节痛、皮肤病、苔黄腻、脉弦细、便泻、热毒、舌边、结节、狐惑、溲赤、微热
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出处:
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《中国男科医案》
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