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名称:
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李乐园医案1103823
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医家:
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李乐园
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌尖、低烧、口渴思饮、心热、月经先期、下午重、舌正常、舌苔薄、月经、尿黄、脉滑、低热
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编号:
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1103823
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关联方剂:
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凉膈散
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内容:
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王某，女，23岁，未婚。
初诊：1981年5月12日。
主诉及病史：低烧3个月余，加重1个月。低烧，体温37.3～37.5℃，下午重。近来伴发胸中灼热，上冲咽喉以至日腔，口渴思饮，掌心热，易出汗，胃纳尚可，大便正，尿黄，月经先期。
诊查：脉滑、两寸有力、关尺弱，舌苔薄自、舌尖鲜红。
辨证：膈上火盛，灼及心肺。
治则：清火凉膈，以凉膈散去硝黄加味。
处方：炒山栀10g黄芩10g连翘10g生地15g元参20g麦冬12g竹叶10g薄荷6g甘草3g灯心2g
二诊：5月20日。服上方药6剂，低热退，体温降至36.8℃，胸中灼热愈，诸症悉除，脉舌正常。再予前方药3剂，以清余热。
按语：火性炎上，《内经》谓：“诸逆冲上，皆属于火。”本例患者胸中灼热，上冲咽喉、口腔，口渴思饮，故诊为膈上火盛。胸在膈上，为心、肺所居，火热扰及心肺。肺主皮毛，属卫；心主血，属营；故低烧，月经赶前，并伴有掌心热，易汗等症。寸候胸上，舌尖主心，故两寸有力，舌尖鲜红。治法以凉膈散加减，能清膈上和心肺之火，故其有效。
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疾病:
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症状:
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舌尖、低烧、口渴思饮、心热、月经先期、下午重、舌正常、舌苔薄、月经、尿黄、脉滑、低热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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