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名称:
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巫君玉医案1127279
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医家:
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巫君玉
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朝代:
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近现代
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标签:
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结石、便溏、尿痛、自汗、腰膝酸软、腹部疼痛、小腹绞痛、面色黄白、舌苔白、脉沉细、齿痕、腹疼、腹痛、脉沉、气虚、舌红、湿热、苔白、血尿、滞下、尿频
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编号:
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1127279
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关联方剂:
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内容:
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张某，男，47岁。
初诊：1982年9月25日。
主诉及病史：1982年7月15日突然右侧中腹部疼痛，后自行缓解。8月5日公出，途中再次发作，经县医院肾盂造影查得右侧上输尿管结石。1982年8月31日转入我院住院。入院
后×线片示：“右侧第4、5腰椎旁有0.5cm×0.5cm大小密度增高阴影，肾孟造影见右侧肾盂轻度积水”。主管医师据患者腰腹疼痛不甚明显、纳溲尚顺、便溏，舌红苔白，脉沉细，诊为湿热久蓄下焦成石，投清热化湿通淋化石药。其方为：金钱草30g、海金砂20g、车前子30g、枳壳10g、鸡内金15g、滑石20g、萹蓄15g、瞿麦15g、丹参15g、双花10g、龙牡各30g、海浮石15g，上方药连服至9月9日，摄片复查，患侧结石下降1.5cm；每日再加金钱草100g代茶。9月17日、9月23日两次腹平片复查，结石仍在5腰椎与腰骶之间。
诊查：近日患者于晨间活动后感小腹绞痛，但能忍受并于休息后缓解，无血尿，但自汗不断，腰膝酸软，便溏日五行。舌苔白、根腻、有齿痕、质淡，脉沉而软，面色黄白不华。
辨证：此乃气虚失运，外则卫阳不固，内则气化不利，肾气不得主二阴而致湿滞下焦为石。
治法：重宜益气以强气化。
处方：生芪30g党参15g炒白术10g猪茯苓各10g炙甘草6g淮牛膝10g当归10g升麻3g因前药尚余3剂，嘱服本方药3剂后，再服前药。
二诊：1982年10月8日。上方药各3剂服完后，×线片复查，结石已进入骨盆，位于上输尿管末端。嘱仍逐日交替服前二方药，五日前曾有尿痛、尿频、溲中或夹血丝；日来自汗渐敛，便溏日仅一两次，脉象、舌象仍如前。为求益肾消石，嘱原药继用，另定膏方。
处方：胡桃仁（捣细）0.5kg香油0.5kg蜂蜜0.5kg先将香油熬沸，化入蜂蜜，再入胡桃仁，捣拌熬成膏，分作4日服完。上方药连服2料，于1982年10月20日、10月23日两次×线拍片均未见结石，精神转佳，亦未再腹痛尿痛而于10月27日出院。
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疾病:
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症状:
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结石、便溏、尿痛、自汗、腰膝酸软、腹部疼痛、小腹绞痛、面色黄白、舌苔白、脉沉细、齿痕、腹疼、腹痛、脉沉、气虚、舌红、湿热、苔白、血尿、滞下、尿频
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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