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名称:
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孙一奎医案1125617
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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杨梅疮、腰痛、眼赤、大便燥结、气血不足、面色青、足底、湿热、白浊、冒暑、胯痛、口渴、咳嗽
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编号:
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1125617
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关联方剂:
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地黄汤、大羌活汤
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内容:
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孙东宿曰：吴东星冒暑应试，落第而快快，因成疟。 自中秋延至十月，疟虽止而腰痛甚，且白浊咳嗽，肌肉大削。药剂乱投，如大羌活汤、地黄汤、用连、柏桂、附、参、茸等皆用过，痛剧欲死，叫撼四邻。予脉之，左弦细，右滑大，俱六至，口渴眼赤。予知其昔患杨梅疮，馀毒尚伏经络。适因疟后，气血不足，旧毒感动，故痛而暴也。以归、芍、甘草、牛膝、苡仁、木通、白藓皮、钩藤，用土茯苓四两，煎汤代水煎药。数服而痛止嗽缓。乃以酒后犯房，次日腰如束缚，足面亦痛，左眼赤，小水短，足底有火，从两跨直冲其上，痛不可言。予于方去木通、白藓、土茯苓，加石斛、红花、生地、黄柏，调理三日，证无进退，时值祁寒，因大便燥结，误听人用元明粉，一日夜服至两许，便仍不行，而腰痛愈猛。两足攀缩，气息奄奄，面色青惨，自觉危急。诊之，六脉俱伏，痛使然也。予曰：君证虽热，便虽燥，但病不在肠胃，而在经络筋骨间，徒泻肠胃何益？且闭藏之月，误泻则阳气亏乏，来春无发生根本矣。今四肢拘缩，腰胯痛极者，由天寒而经络凝涩也。寒主收敛，法当温散寒邪之标，使痛定，然后复治其本。乃用桂心、杜仲、炙甘草、苍术、破故纸、五加皮，连与二剂，痛定而四肢柔和，饮食始进。予曰：标病已去，顾今严寒，不可治本，须俟春和，为君拔去病根。渠不信，任他医用滋阴降火，久而无效。至次年三月，予乃以煨肾散进，大泻五六度，四肢冰冷，举家大恐。?予曰：病从此去矣。改进理脾药数帖，神气始转，腰胯柔和，可下床举步矣。盖此系杨梅疮馀毒伏于经络，岂补剂所能去哉。予故先为疏通湿热，方用补剂收功也。后仍以威灵仙末子二钱，入猪腰子内煨熟食之，又泻一二度，病根尽拔。改用熟地、归、芍、苡仁、牛膝、黄柏、丹参、龟板，调理全安。
【俞震按】 此案病情反覆，孙公能随其病机曲折以赴之，就所录者已有七次，治法惟始终汇载，方知其中间有效有不效，而终归于效，乃可垂为模范。苟逸其半而存其半，则不知来路之渊源，未明结局之成败，何以评骘其是非乎。因不禁慨然于《临证指南》也。（《古今医案按》）
按：纪述医案当如此，效与不效，悉当全录，任由后人评说。非可大言以夸世者也。
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疾病:
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症状:
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杨梅疮、腰痛、眼赤、大便燥结、气血不足、面色青、足底、湿热、白浊、冒暑、胯痛、口渴、咳嗽
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出处:
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《古今医案按》
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