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名称:
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张羹梅医案1097362
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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细菌性痢疾、里急后重、腹痛腹泻、湿热内蕴、运化失常、苔黄腻、脉弦滑、腹泻、秽浊、神疲、溲赤、苔腻、脓血
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编号:
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1097362
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关联方剂:
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六一散、二陈汤、白头翁汤、香连丸
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内容:
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袁某，男，３３岁，门诊号６１／４６６１４。
初诊：１９６１年７月１９日。
主诉：腹痛腹泻伴里急后重，已两周。
病史：７月３日突然腹痛腹泻，黏冻样大便。赴××医院急诊。检查大便后诊断为急性细菌性痢疾，服用合霉素一周，大便仍呈黏冻样，改用呋喃唑酮（痢特灵）治疗，目前每日腹泻三至四次，里急后重，大便有白色粘冻而无脓血。来中医门诊治疗。
诊断：急性细菌性痢疾。
医案：腹痛腹泻，下黏液便，日三四次，里急后重，溲赤神疲。脉弦滑，苔黄腻。湿热内蕴，气机受阻，运化失常。方以清热化湿主之。
白头翁９克 秦皮９克 黄连３克
黄柏６克木香３克 楂肉炭９克
槟榔９克 米仁９克 六一散１２克（包）
马齿苋３０克四剂
二诊１９６１年７月２４日。
大便日一二次，有时仍有白腐物。脉已静 ，苔腻化。再拟清热化湿，和中化痰。
焦白术９克 云茯苓９克 广陈皮６克
制半夏９克 广木香３克 姜川连１２克
焦米仁９克 马齿苋３０克
二剂
疗效：服上方后，大便检查无异常发现。大便成形，每日一次，无白色黏冻出现。
【按语】细菌性痢疾用白头翁汤治疗，有确切效果。本案应用白头翁汤治疗后，便次减少，但黏冻便不能消失，改用二陈汤加减治疗，获得痊愈。因为白色黏冻属于中医学“湿”的范畴。二陈汤是化痰湿的基本方，合用了香连丸、马齿苋等能化肠中秽浊痰液。
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疾病:
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症状:
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细菌性痢疾、里急后重、腹痛腹泻、湿热内蕴、运化失常、苔黄腻、脉弦滑、腹泻、秽浊、神疲、溲赤、苔腻、脓血
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出处:
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张羹梅医案上
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