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名称:
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何任医案1107136
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹胀、湿热、苔黄、恶心呕吐、血吸虫病、肝脾肿大、小便不利、湿热蕴结、脉涩滞、便泄、肠鸣、跗肿、伤阳、胸痞、泄泻、脘腹、脘闷、消毒、脉数
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编号:
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1107136
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关联方剂:
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沉香曲、甘露消毒丹、清解散
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内容:
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凌××男33岁
初诊:1971年12月13日
脘腹胀滞,时有肠鸣便泄,苔黄脉涩滞。以清化湿热佐疏理为治。
藿梗9克 绵茵陈15克 木通3克 蔻仁3克 石菖蒲4.5克 生甘草6克 川朴4.5克 滑石12克 连翘12克 黄芩6克浙贝母9克沉香曲9克 四剂
复诊:12月24日
腹胀轻减,大便转调。肝胆区隐痛,眠况欠佳,苔黄,脉数。以疏和为治。
沉香曲12克 木通3克 藿、佩兰各6克 绵茵陈12克蔻仁3克 黄芩6克 连翘9克 川朴4.5克 焦枣仁9克滑石12克 神曲9克射干4.5克 五剂
按:患者过去曾患血吸虫病,经过锑剂治疗。现肝脾肿大,并有胃肠功能紊乱。《内经》说“湿胜则濡泄,甚则水闭跗肿。”湿为阴邪,其性重浊粘腻,易伤阳气,亦碍气机。湿在上则首如裹,湿在中胸痞脘闷,恶心呕吐,湿在下小便不利而大便反快;湿滞于内,郁久化热则苔色黄。该证为湿热蕴结于中、下焦,故以叶氏甘露消毒丹加减而治。方中藿香、茵陈芳化清利为主药,黄芩、连翘清热解毒,菖蒲、蔻仁宣畅气机而清湿浊为辅药;贝母、射干清解散结,滑石、木通清利湿热,川朴、沉香曲理气化湿,和胃止痛共为佐药;使以生甘草解毒调和诸药。各药合用,使湿化热清,气机畅利则腹胀,泄泻均解。
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疾病:
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症状:
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腹胀、湿热、苔黄、恶心呕吐、血吸虫病、肝脾肿大、小便不利、湿热蕴结、脉涩滞、便泄、肠鸣、跗肿、伤阳、胸痞、泄泻、脘腹、脘闷、消毒、脉数
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出处:
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《何任医案选》
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