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名称:
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董廷瑶医案1092893
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉细、结核、颈核、咳喘、痰热、痰核、白细胞升高、淋巴结肿大、舌苔白腻、舌红苔黄、恶性肿瘤、咳嗽气促、咳嗽、质硬、发热、汗出、痰浊、痰多、痰饮、肿瘤
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编号:
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1092893
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关联方剂:
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软坚散
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内容:
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蔡某，男，４８岁
初诊（１９７７年３月２９日）
素有痰饮，近又发热两旬，现热度不高，右侧颈部淋巴结肿大，质硬不能移动，局部红肿；咳嗽气促，痰多黏厚，便下尚通，舌红苔黄腻，脉细而滑。是为痰热凝结，阻滞络脉。法须化痰软坚，开结清热。
象贝９克 白芥子９克 杏仁９克
海藻９克 昆布９克 冬瓜子９克
陈皮３克 夏枯草３０克 桑皮９克
山慈姑９克四剂
二诊（４月５日）
诸症减轻，热度已退，颈核渐小，咳喘较平，汗出似多，痰浊结滞，只宜缓图。舌苔白腻，原法出入可也。
上方去冬瓜子、杏仁、桑皮，加半夏９克，茯苓９克，五剂。
三诊（４月１２日）
颈核缩小，咳嗽亦瘥，胃纳尚可，二便通调，脉细而缓。病情渐趋好转，再以化痰消结。
山慈姑９克 海藻９克 昆布９克
夏枯草１５克 炙甘草３克 茯苓９克
象贝９克 陈皮３克 半夏９克
竹茹９克
七剂
即以本方加减长服之。
【按】本例西医诊断为何杰金病（淋巴网状细胞瘤）。初诊时所呈诸症亦颇严重。我们辨其病情属痰热郁滞，阻于络脉，而成结核。故以软坚散结、消痰清热之法；药后痰核渐小，咳喘亦平，见效颇速。三诊时诸症好转而出院，嘱其续以原法长服一个时期。
考何杰金病为恶性肿瘤之一，中医治疗积累不少经验。临床类型多种，其急性发病的前期，有热实之痰火结核型；本例与此相近，故以痰核论治，遂见初效。方中诸药，有的证实具有抗肿瘤之功，如山慈姑，确有抑制白细胞升高作用，它如海藻、昆布、夏枯草等，都有软坚消瘿之能。至于抑癌之说，惜未作进一步之追踪观察，仅录之以备考云耳。
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疾病:
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症状:
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脉细、结核、颈核、咳喘、痰热、痰核、白细胞升高、淋巴结肿大、舌苔白腻、舌红苔黄、恶性肿瘤、咳嗽气促、咳嗽、质硬、发热、汗出、痰浊、痰多、痰饮、肿瘤
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出处:
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董廷瑶医案
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