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名称:
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周筱斋医案1140555
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医家:
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周筱斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、妊娠、半产、脾气虚弱、不思饮食、不欲食、欲吐、腰酸、气虚、呕吐、呕哕
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编号:
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1140555
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关联方剂:
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内容:
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马某，女。
主诉及病史：素体甚健，长于体育，于30岁结婚。婚后怀妊至3个月，月月下红，量少而色淡。有泛恶呕吐，不思饮食，头痛，腰酸等症。
诊查：脉象软小少力，与形体不侔。
辨证：断为气虚，血失摄固，此所谓“激经”是也。患者虽素体甚健，但脉来软小无力，红下色淡量少，故非血盛有余之实证，而为脾气虚弱，血失固摄之象。
治法：拟补气健脾、养血安胎为治，方选泰山磐石散加减。
处方：党参10g白术10g炙草3g当归10g熟地12g川断10g砂仁3g（后下）黄芩10g阿胶10g（烊冲）苎麻根60g服药10余剂，下红已除，一切正常，及期顺产。
按语：考“激经”之名，见《脉经》卷九、第二节。关于“激经”，历来医家认识不一，其关键在于是虚是实，如《济阴纲目》说，大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。因而有胎盛之名，说它是实，没有考虑它有半产之虞。清末张山雷在笺正沈尧封的《女科辑要》时，阐述了他的认识：“若妊娠月月行经，又不碍胎，惟旺盛者，偶或有之，然虽如期而来，亦必不如平时之多，方为有余而溢之征。如其按月能行，且亦如未孕之状，则终恐固摄无权，半产可虑。胎盛一说，已非确论，又曰胎垢，更是无知妄作，可鄙已极。”临证所见激经若见身反洒浙，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐等症者乃属虚候，诚如《脉经》所云：“今阳不足，故令激经也。”所谓阳不足实乃气不固摄，与血盛有余者虚实有别。毫厘之差则有千里之误。临床治疗激经之虚证，投以泰山磐石饮，每得良效，可知胎盛之名与激经不尽相洽，胎垢之说，尤为荒诞。
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疾病:
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症状:
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头痛、妊娠、半产、脾气虚弱、不思饮食、不欲食、欲吐、腰酸、气虚、呕吐、呕哕
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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