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名称:
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孔伯华医案1096604
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医家:
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孔伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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下肢瘫痪、头重脚轻、脉弦大、中风、眩晕、头痛、目黑、麻木、精亏、煎厥
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编号:
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1096604
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关联方剂:
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安宫牛黄丸
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内容:
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张姓叟，年逾耳顺。
主诉及病史：颈短肩宽，体魁梧，素康健，忽一日右头偏痛，外出散闷归，步至重门，倏然眩晕目黑，心头突突，头重脚轻，寸步难移，急扶廊栏，未至颠仆，家人发现，则左半身不能动矣。电邀急诊。
诊查：见患者神识尚清，语言謇涩，目睛不易转动，口角有微涎，咽喉痰阻，面色赤而微肿，心中烦乱，左上下肢瘫痪不遂，末梢麻木，兀兀欲呕，舌伸不正，苔色白而中心微黄，脉弦大滑而坚，左手重按渐小无力。
辨证：诊曰：病属平素阴精亏损，阳气亢盛，必复触忿，肝气当治而未得，故血随气而逆上，以致突发昏厥，一时痰气壅盛占据清阳之位，病名“煎厥夹痰”，乃中风之一型，唯一之因在于阳热不得交通而上亢。
治法：宜首治其阳热不得交通之否，兼豁其滞留阳位之痰。
处方：生石决明、生赭石、旋覆花、青竹茹、天竺黄、胆南星、明天麻、清半夏、化橘红、川郁金（生白矾水浸）、竹沥水（兑入）。安宫牛黄丸二粒，每次一粒和服。连服药3剂，1剂头痛除，痰消安枕；2剂而饮食渐进，目睛舌本俱已灵活；3剂而手足能动，室内自可徐行矣。越二日居然前来就诊，神态自若，举止如常，唯颐颊间色较蕴赤而已。原方去明天麻、旋覆花、生赭石、胆南星、竹沥水，加炙龟板、炙鳖甲、生牡蛎、大熟地、怀牛膝以潜阳益阴，引热下行。并嘱以薄滋味，戒忿怒，远房室，数剂而安。
按语：“治热以寒”，“介类潜阳，咸味引下”，用之得当，效可立应。遵此绳墨，前人不我欺也。先生曾力嘱：“此法用于本病愈早愈妙，迟则差矣。”噫！深思妙悟之难也。
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疾病:
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症状:
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下肢瘫痪、头重脚轻、脉弦大、中风、眩晕、头痛、目黑、麻木、精亏、煎厥
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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