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名称:
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段英廉医案1153181
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医家:
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段英廉
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、神志不清、全身浮肿、肝肾阴虚、脉微细、中气、水肿、肾炎、皮水、汗出
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编号:
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1153181
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关联方剂:
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内容:
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常某，男，28岁。
主诉及病史：因患重症肾炎尿毒症，在本院住院治疗无效，遂转至上级医院住院医治，病情日益发展。
诊查：邀余会诊时已神志不清，不能对答。10余日未进饮食，气息奄奄，脉微细按之欲无。
检查：尿素氮149mg%。
辨证：此乃肝肾阴虚，风阳上越，中气太虚不能维持经络气化运行，危在顷刻。勉为疏方。
处方：大熟地50g（切碎）大生地35g（切碎）肉豆蔻25g（切末）枸杞果50g
二诊：服此药1剂精神好转，能稍进饮食；服4剂后，食欲稍好转，体力渐渐恢复，能起坐饮食，惟浮肿一日比一日加重。此乃肾之利水功能未能恢复，脾之运化功能较弱，水液蓄流于脏腑、肌肉、皮肤之间。今其人能食，气力较充足，水液不能完全蓄流于中而外溢于皮肤，故使全身浮肿日益加重。尤在泾曰：“……病入脏者深而难出，气竭不复则死，入腑者浅而易通，气行脉出即愈。从口流四肢者，病自内之外故可治，从四肢流来入口者，病自外而之里故不可治。”据此，凡病由内向外转归是为顺症，今只要补助正气，恢复其肾主水液和脾主运化之功能，加以宣泄皮水之药，即能使浮肿消退。
处方：党参20g甘草10g半夏10g杏仁10g茯苓30g泽泻10g干姜10g知母10g麻黄10g桂枝10g双花10g公英10g生地35g杞果40g公丁香10g
三诊：上方药连服7剂，尿量增加，身汗出数次，水肿逐渐大消。患者出院后继续服上方药月余而愈，各项化验检查均正常。追访7年余，一直正常工作。
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疾病:
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症状:
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浮肿、神志不清、全身浮肿、肝肾阴虚、脉微细、中气、水肿、肾炎、皮水、汗出
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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