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名称:
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刘渡舟医案1072633
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、中气、欲饮、肝气上逆、温病伤阴、舌苔白、温热病、胃气虚、脑膜炎、脉弦、伤阴、胃冷、自愈、阳虚、痰饮
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编号:
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1072633
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关联方剂:
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益胃汤、旋覆代赭汤、五汁饮
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内容:
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呃逆案
黄某，女，12岁。曾患脑膜炎，经治疗后已愈，遗有呃逆一证，伴不欲饮食。前医以为温病伤阴，用五汁饮及叶氏益胃汤等，反添胃中发凉之症。舌苔白略腻，脉弦无力。此胃脘阳虚，津聚为饮，内挟肝气上逆所致。
旋覆花9克代赭石6克生姜15克党参6克半夏9克大枣7枚炙甘草6克
服药三剂后，呃逆止，胃冷除而饮食增。方中又加茯苓15克，陈皮9克调治，四剂而安。
【解说】温热病后期，虽然以伤阴为多见，但也不乏胃气受损者。呃逆而不欲饮食，反映了胃气虚弱而上逆，仲景之法，用糜粥调养，日久之后中气渐复而病能自愈。他医用五汁饮、益胃汤等甘寒之品，反伤中气，所以增添胃中发凉。旋覆代赭汤能调和脾胃，降逆平冲，消散痰饮，治法与病机相应，所以效如桴鼓。旋覆代赭汤的组方以旋覆花为主，花者质轻在上，有上行的特点，而旋覆花味咸又有下降的作用，能升能降，所以既能疏肝利肺，又能消散凝结之气；代赭石为矿物药，入肝经而有镇肝降逆的作用，使肝气条达下行为顺，所以用量宜小而不宜大，以免其质重直走下焦，影响疗效的发挥。从临床上看，旋覆代赭汤特别适用于妇女因情绪波动而引起的肝胃失和病变。
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疾病:
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症状:
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呃逆、中气、欲饮、肝气上逆、温病伤阴、舌苔白、温热病、胃气虚、脑膜炎、脉弦、伤阴、胃冷、自愈、阳虚、痰饮
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出处:
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《临床心得选集》
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