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名称:
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张羹梅医案1097584
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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消毒、温毒、温病、丹毒、淋巴管炎、发热头痛、眼睑浮肿、脉浮数、舌质红、春夏、秽浊、寒热、身热、发热、头痛、皮疹
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编号:
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1097584
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关联方剂:
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普济消毒饮
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内容:
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王某，女，４７岁，门诊号２２５１１。
初诊：１９５９年３月６日。
主诉：头部红肿伴发热三日。
病史：两日前开始发热头痛，在两颊及鼻两侧发出皮疹，高出皮肤，边缘清楚，向整个面部蔓延，两眼睑浮肿，不能睁眼。体温３９．１℃。有丹毒病史。
诊断：面部丹毒（面部网状淋巴管炎）。
医案：头痛身热，面颊红肿颇剧，尚有蔓延之势，脉浮数，舌质红根腻。温毒者，秽浊也，春夏地气发泄，多有是证。治拟普济消毒饮加减。
净银花１２克连翘９克 活芦根（去节）一支
生甘草３克 荆 防风（各）９克 玄参９克
黄连３克 黑山栀９克冬桑叶９克
黄菊花９克 生地黄１２克 马勃２．４克
苏薄荷４．５克（后下） 板蓝根３０克
三剂
疗效：上方服一剂后，寒热即退，但红肿未见消退。续服二剂后，肿消红退。
【按语】本案温毒，处方采用吴鞠通《温病条辨》普济消毒饮加减方，不用升麻、柴胡。吴鞠通说：“凡药不能直至本经者，方用引经药作引。此方皆系轻药，总走上焦，开天气，肃肺气，岂须用升柴直升经气耶。”因病已三日，热势猖狂，舌质又红，病入中焦，故仍用黄连，再加生地、山栀等药，加强其清热解毒凉血作用，榷温病条辨》“初起一二日再去芩连，三四日加之佳”之意。
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疾病:
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症状:
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消毒、温毒、温病、丹毒、淋巴管炎、发热头痛、眼睑浮肿、脉浮数、舌质红、春夏、秽浊、寒热、身热、发热、头痛、皮疹
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出处:
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张羹梅医案
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