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名称:
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李一清医案1158935
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医家:
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李一清
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃下垂、上脘、脘腹坠胀、胃痛、时轻时重、肝气不舒、脾胃虚寒、舌质淡红、胃脘胀痛、大便多、脉细弱、苔薄白、贫血、便溏、嘈杂、乏力、压痛、劳累、纳差、泻痢、嗳气、消瘦、愈后、胃胀、畏寒
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编号:
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1158935
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关联方剂:
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内容:
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胃下（胃下垂）
钱××，女，40岁，职员，长春市人，1988年7月23日初诊。
主诉胃胀胃痛10年，加重2个月。
病史该患10年前泻痢愈后，遗胃脘胀痛，嘈杂，嗳气，时轻时重。曾2次住院针灸、按摩、服药，症状得以缓解。近2个月来因劳累而胃纳差，脘腹坠胀，饭后加重，隐痛绵绵，乏力，畏寒，大便多秘，时有便溏，形体渐羸而求医。
检查体弱消瘦，贫血容貌。心肺未见异常。腹部平软，上腹轻度压痛，肝脾未触及。闻脐下有振水音。×线钡餐造影：胃小弯弧线在骼嵴连线下6cm。化验肝功能正常。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
诊断胃下（胃下垂），脾胃虚寒型。
治法升阳益气，温经固本。针灸与按摩并用；医疗与调护相结合。
取穴：①腹部按摩，推胃扶正法。②芒针法：上脘穴。③电针法：胃上穴、提胃穴。④针灸法：气海、关元、脾俞、胃俞、肾俞。
操作：①患者仰卧屈膝，术者立于床的右侧，顺时针摩腹5～7次，寻找胃底部（下垂边缘）徐徐推胃扶正。②芒针法：选28号7寸长芒针，由上脘穴刺入，与皮肤约呈25°角，将针体沿皮下、肌层捻转推进至脐。③电针法：取胃上穴与提胃穴，行针得气后，用脉冲电流疏波刺激穴位。④背部俞穴与气海、关元，行温针灸法15～20分钟，每日1次，10日为1疗程。
依上法取穴操作2个疗程胃痛、脘腹坠胀消失，胃纳增加，治愈（钡餐透视胃小弯弧形线恢复到髂嵴连线以上）。
按语《灵枢·本脏》说：胃下是由于胃弱体虚“胃不坚”，、“下管（同脘）约不利”所致。现代医学认为，胃下垂主要是由胃饥腹肌松弛无力，胃膈韧带和肝胃韧带无力引起。胃上穴（脐上2寸，即下脘穴旁开4寸），为足太阴脾经所过。提胃穴（脐上4寸，即中脘穴旁开4寸），不仅是足太阴脾经循行的部位，也是足厥阴肝经循行的分野。二穴虽为经外奇穴，但皆“属脾络胃上膈”，加之电流疏波能引起腹肌收缩，提高肌肉、韧带的张力。芒针由上脘深刺使患者腹部产生紧缩上抽感最佳。关元、气海、背俞各穴，施以温针灸法，意在温经固定。针法取穴操作都是在腹部按摩推胃扶正的前提下进行。
此外，医患配合，调护得当亦很重要。例如，患者食量不宜有饱腹感；防上抬、扛、背、拿重物，以防暴力气下；防止怒气，因为肝气不舒则脾阳不升，胃浊不降，都能影响胃气。总之，综合治疗胃下垂，有满意疗效。
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疾病:
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症状:
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胃下垂、上脘、脘腹坠胀、胃痛、时轻时重、肝气不舒、脾胃虚寒、舌质淡红、胃脘胀痛、大便多、脉细弱、苔薄白、贫血、便溏、嘈杂、乏力、压痛、劳累、纳差、泻痢、嗳气、消瘦、愈后、胃胀、畏寒
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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