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名称:
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恽铁樵医案1123038
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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手冷、冷汗、脉弦、外感、久咳、阴虚血少、阴损及阳、阴阳两虚、实热、肺病、气急、病重、伤寒
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编号:
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1123038
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关联方剂:
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内容:
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李先生三月十七日
脉弦，肤津润，冷汗透衣，手冷及肘，久咳咯痰带血，现在气急。此属肺病，为候已深。其实热非外感，不可用外感药。其肌表已无阳，不得用过凉药。复非补可以济事，故难治。病已无希望，如不药，尚可延七八十日；若误药，反促其生命。
归身12克，牡蛎9克，炒白芍9克，浮小麦1.8克，天、麦冬各9克，五味子12克，胡广子3克(土炒)，橘络4.5克，苡仁15克，红枣6枚，杏仁9克，瓜蒌霜4.5克。
案评：是亦死证。据案所述，定必有伧医滥施表散辛凉之药剂，是诚不知死活者矣。其冷汗透衣，手冷及肘，卫阳散亡矣，其有热，用磷质自燃以为救济。病已至析骸而炊，易子而食光景，若复误药，经所谓“再逆促命期也”。（选自《历代中医珍本集成》之《药盦医案全集》）
【按】久咳咯痰带血，肺阴虚血少可知。又见手冷及肘，津润，冷汗透衣，则阳亦大虚。是阴损及阳，阴阳两虚，病重可知。可喜者脉弦，为阳中有阴之象，正气未绝，尚有一线生机。《伤寒论》所谓“脉弦者生，涩者死”。以二冬、五味子、白芍养阴敛肺止咳，杏仁降气，苡仁健脾利湿，橘络、瓜蒌化痰理气，牡蛎、浮小麦止汗。
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疾病:
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症状:
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手冷、冷汗、脉弦、外感、久咳、阴虚血少、阴损及阳、阴阳两虚、实热、肺病、气急、病重、伤寒
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出处:
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恽铁樵医案
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