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名称:
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任达然医案1108973
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医家:
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任达然
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朝代:
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近现代
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标签:
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赤带、阴蚀、五脏、霉菌性阴道炎、白带、月事不来、赤白带下、外阴瘙痒、苔少、闭经、经闭、尿黄、热病、舌红、肿瘤、泻火、心烦、瘙痒
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编号:
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1108973
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关联方剂:
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黄连导赤散、凉血散
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内容:
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曹某，女，45岁。
初诊：1976年7月5日。
主诉及病史：近1年半来白带明显增多，并伴有外阴瘙痒、灼痛，甚至坐卧不安，痛苦不堪。
诊查：白带呈豆渣样混有大量血丝，多次检查均未发现肿瘤迹象，确诊为霉菌性阴道炎。用制霉菌素治疗虽能使症状减轻，但始终未能根治。刻诊赤带绵注，阴蚀奇痒，面赤尿黄，苔少舌红。
辨证：此心经热盛，灼伤带脉。
治法：清心凉血，泄热束带。
处方：人中白10g细川黄连3g（后下）细木通6g淡竹叶10g大生地黄15g生甘草6g生山栀10g苦参片10g粉丹皮12g黛衣灯心2g上方煎剂凉服，连服10剂，心烦、赤带明显减轻。为了继续治疗并防止复发，嘱将上方汤剂以10倍量加天花粉、淮山药、寸麦冬、全当归、血竭炼蜜为丸，连服两月后，赤带完全消失，经多次涂片检查，未发现异常。
按语：妇女以血为本，经水为血所化，而血来源于脏腑。《素问?五脏生成》指出：“诸血者，皆属于心”。胞宫与心借胞脉取得直接联系，正如《素问?评热病论》云：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者，属心而络于胞中……”明确阐述了胞脉与“心”的关系。心主血，藏神，为五脏六腑之大主。《女科经纶》引虞天民云：“妇人百病皆自心生”。因此，女科诸疾从心论治，在临床上具有现实意义。例一闭经，治仿李东垣“安心补血泻火则经自行”之旨，拟以甘润养心，心得养则心气通；清轻泄火，火能静则血脉和。后以丸剂缓调，使经闭通而月水调。例二赤白带下，以赤带阴蚀反复发作，瘙痒难忍，殊堪痛苦。按《素问?至真要大论》“诸痛痒疮，皆属于心”之旨，故治以黄连导赤散为主，少佐凉血散瘀之品，使心清血凉，热泄带平，从心论治，下病上取，乃获显效。
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疾病:
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症状:
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赤带、阴蚀、五脏、霉菌性阴道炎、白带、月事不来、赤白带下、外阴瘙痒、苔少、闭经、经闭、尿黄、热病、舌红、肿瘤、泻火、心烦、瘙痒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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