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名称:
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王旭高医案1146646
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医家:
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王旭高
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朝代:
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清代
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标签:
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风水、湿热、肿胀、水肿、石水、腹满、咳嗽、小便不利、足肿、周身浮肿、风水相搏、咳喘、水气、脉沉、寒热、肝火、石瘕、中气、浮肿、胀满、小便不禁、面浮足肿、咳嗽气急、肢体浮肿、喉有痰声、气上冲、口不渴、不得卧、喘急、不寐、久病、产后、肝风、汗出、唇焦、寒湿、发热、风湿、风温、跗肿、齿黑、顽癣、胀痛、郁热、遗泄、腰痛、阳虚、咽痛、血虚、血崩、心烦、伤阴、脘痛、脉浮、头眩、溏泄、食积、湿阻、舌燥、气逆、脾虚、呕吐、囊肿、面肿、面红、泻火
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编号:
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1146646
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关联方剂:
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二陈汤、当归龙荟丸、控涎丹、麦门冬汤、舟车丸、五苓散、肾气丸、生姜汤、四苓散、五皮饮、绿豆汤
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内容:
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吴。《内经》有石瘕、石水之证，多属阳气不布，水道阻塞。少腹有块坚硬者为石瘕，水气上攻而腹满者为石水。此症初起小便不?利，今反小便不禁，而腹渐胀满，是石水之象。考古石水治法，不越通阳利水，浅则治膀胱，深则治肾，久则治脾。兹以一方备采。
四苓散去猪苓，加大腹皮、陈皮、川朴、桑白皮、乌药、桂枝、鸡内金。朝服肾气丸三钱。
朱。肿胀已退，脉象较前稍大，汗出至膝而止。阳气有流通之象，阴湿有消化之机。今以温理中州，中州得运，庶几决渎流通，寒转为温，否转为泰矣。然须调养百日，庶无反复之虞。
熟附子 冬术 茯苓 通草 桂枝 焦六曲 牛膝 陈皮泽泻 姜皮
又：肿胀由乎脾肾，阳虚水湿偏淫。通阳化湿水邪平，方法原为对证。面目四肢俱瘪，单单大腹膨脝，更兼遗泄再伤阴，久病恐难胜任。
桂枝 陈皮 冬瓜皮 益智仁 姜皮
另：六味丸三钱，药汁送下。
王。湿热素伏下焦，皮肤顽癣。近感风邪着腠理，陡然寒热，面目上部先肿，蔓延中下，今大腹阴囊足胫悉肿。据云阳物暴缩，足冷，似属阴寒，然鼻中热气上冲，此乃阳被湿郁，气不宣通，非阳衰可比。夫诸湿肿满，皆属于脾，而肺主一身气化，俾得肺气宣通，斯风与湿自然而解。
射干 杏仁 大腹皮 苡仁 茯苓 泽泻 桑白皮 冬瓜子 通草 丝瓜络 沉香 琥珀 枇杷叶
渊按：阳被湿遏，肺气不得宣通，乃麻黄连翘赤小豆汤为的对。五皮饮虽加杏仁、射干，恐仍不能开泄肺表。
复：鼻头色微黑者，有水气。腹满足浮囊肿，水泛而侮土也。腹中气攻胀痛，土虚则木横也。欲泄水，必崇土；欲平气，必疏木。
吴萸炒川连 沉香 白术 荸苈子 茯苓 大腹皮 香附陈皮 川朴 泽泻
渊按：中焦阳气伤矣，左金非崇土之方。肺失通调，膀胱不化，?何不用桂枝，且能疏木。
复：面黧腹肿，脉沉而细。此脾肾之阳不化，水湿阻滞于中。症防加剧，姑且渗湿通阳。
肉桂炒白芍 茯苓 猪苓 白术 大腹皮 细辛 泽泻 川朴 陈皮 焦六曲 麦芽 香橼皮
金。风湿相搏，一身悉肿，咽痛发热，咳而脉浮，拟越脾法。
麻杏甘石加赤苓、腹皮、通草。
复：风水者，在表之风邪与在里之水湿合而为病也。其症头面肢体浮肿，必兼咳嗽，故为风水。更兼食积，其腹必满。三焦不利，法当开上、疏中、达下治之。
羌活 防风 枳壳 杏仁 大腹皮 川朴 茯苓 橘红 泽泻 莱菔子 桑皮 青葱 生姜
渊按：羌、防不如麻黄，专开手太阴之风水。故古人有越脾、麻黄赤豆等治表实肿胀，无羌、防等方也。细参本草，自无此等杂治。
冯。产后数十日，忽发肝风，心荡不寐，继以血崩。今周身浮肿，气逆不得安卧，头眩，口不渴，病势夜重，血虚气胜，木旺土弱也。土弱不制水，水反侮土。土既受木克，又被水侮，是为重虚。欲培土，先补火，佐以泄木。即《内经》虚者补之，盛者泻之之义。
肉桂 冬术 茯苓 泽泻 大腹皮 木香 陈皮 炮姜 神曲 通草 血珀
渊按：温而不燥，补而不滞，和养肝脾之气，以招失亡之血、，其胀自消。
朱。时令水湿内袭，与身中素有之湿热相合，骤然浮肿，充斥上下三焦。拟宣表泻里之法，以消其水。
香薷 川朴 通草 大腹皮 赤苓 泽泻 杏仁 滑石 车前子 莱菔子 葶苈子 葱白头
杨。脉沉，小便不利，面目肢体大腹阴囊悉肿，病属里水。鼻中流血，喉间略痛，肺家有郁热也。拟越脾汤。
蜜炙麻黄 杏仁 甘草 石膏 白术 赤苓 泽泻 陈皮防己 淡芩
复：水湿侵入经络，外溢肌肉。发汗利水诸法，效而不愈。今拟通阳渗泄。
五苓散加巴戟肉、川朴、车前子、陈皮、牛膝、五加皮、大腹皮、姜皮。
孙。脾虚胀满，面浮足肿，小便不利。脉形细数，元气大亏。虑其喘急之变。
党参元米炒 牛膝 茯苓 巴戟肉 陈皮 泽泻盐水炒 车前子 冬术土炒 怀山药 苡仁 杞子炭 生熟谷芽
冯。风水相搏，一身面目悉肿，咳嗽，气升不得卧。症势险重，用越脾法。
麻黄 生甘草 杏仁 石膏 赤苓 泽泻 陈皮 葶苈子大腹皮 生姜 大红枣
又：用越脾法，虽得微汗，手肿稍退，余肿未消，咳嗽气急，良由劳碌之人，脾胃不足，急不行运。今以扶脾和中理气，宣达三焦，冀其气化流通。
冬术 生芪皮 大腹皮 防己 陈皮 防风 茯苓皮 冬瓜皮 姜皮
杜。风水相搏，一身暴肿，上则咳嗽，喉有痰声，下则溏泄，小便不利。发汗而利小便，是其大法。计不出此，迁延匝月，节近清明，天气温暖，肺胃久蕴之风，从中暗化为热。反服肾气汤方，意欲通阳化水，阳未通而阴先劫，水未化而火反起矣。于是舌燥唇焦齿黑，心烦囊缩，胸腹肤红，危险之象，已造极中之极。勉拟清肃肺胃，存阴泄热，以冀转机为幸。
生石膏 杏仁 通草 茯苓皮 豆豉 北沙参 麦冬 川贝 丹皮 芦根 鲜薄荷根
绿豆汤代水。
又：肺得热而不降，肝有火而上升，胃居于中，受肝火之冲激，欲降不能而反上逆，由是呕吐不纳矣。昨用清金以通决渎，幸水道已通，高原得清肃之令。然中焦格拒，艮阳失游溢之权，似宜转运其中。但肝火炽甚，徒运其中无益也。当清肝之亢，以衰木火之威，胃不受肝之克，而中气得和，则呕可以宁矣。
川连姜汁炒 黄芩姜汁炒 半夏 泽泻 陈皮 黑山栀竹茹姜汁炒 茯苓皮 川贝 芦根 枇杷叶
当归龙荟丸三钱 绿豆生姜汤送下。
渊按：风水坏证也。两方应变俱佳。
奚。湿热内阻肠胃之间，横连膜原。膜原者，脏腑之外，肌肉之内，膈膜之所舍，三焦决渎之道路，邪留不去，是为肿胀。胀属气，肿属水。是必理气而疏决渎，以杜肿胀之萌。
黑白丑各五钱 莱菔子一两 砂仁一两
用葫芦大者一枚，将三味纳入，再入陈酒一大杯，隔汤煎一柱香。取出葫芦中药，炒研为末，再以葫芦炙炭共研和。每晨服二钱
惠。湿伤脾肾之阳，先腰痛而后足肿，脘中作痛，口沃酸水。用甘姜苓木汤合五苓散加味。
甘草 干姜 茯苓 白术 猪苓 泽泻 肉桂 半夏 陈皮 通草 五加皮
渊按：沃酸一证，《内经》言热，东垣言寒，究竟辛通药最效。
又：前用辛温通阳，甘淡祛湿，脘痛，足肿，呕酸等症皆除，惟跗肿未退。减其制以调之。
白术 茯苓 泽泻 川断 苡仁 牛膝 陈皮 通草 桑白皮 五加皮
薛。先足肿而后腹满，面浮，寒湿伤于下而渐上攻也。通阳化湿以利小便立法。
桂枝 泽泻 陈皮 川朴 桑白皮 莱菔子 五加皮 茯苓皮 半夏 大腹皮 姜皮
僧。水肿自下而起，腿足阴囊，大腹胸膈，泛滥莫御。今先从上泻下。肺主一身之气，又曰水出高源，古人开鬼门，洁净府，虽从太阳，其实不离乎肺也。
葶苈子 杏仁 川朴 陈皮 茯苓 川椒目 生姜 大枣
控涎丹，每日服五分。
渊按：水肿实证，治法如是。经云：其本在肾。其末在肺。葶苈泻肺，椒目泻肾。控涎丹不及舟车丸合拍。
白。火炎于上，水溢高原。肺金受邪，面红浮肿，唇鼻俱赤，而有皮烂之形。腹部腿足亦肿，三焦俱受其病矣。行步咳喘，邪在手太阴无疑。用吴鹤皋麦门冬汤泻火泄水为法。
麦冬 冬瓜皮 通草 姜皮 桑白皮 丝瓜络 枇杷叶 陈粳米
渊按：此水肿之变证也。用轻清宣化上焦，所谓轻可去实。
范。下有湿热，上受风温，初起寒热，即便周身浮肿，咳嗽气塞，似与风水同例。拟越脾加术汤。
麻黄 葶苈子 半夏 赤苓 焦白术 桑白皮 射干 通草 杏仁 大腹皮 冬瓜皮 姜皮
诸。面肿曰风，足胫肿曰水。盖风伤于上，湿伤于下，气道蕴塞，肺失宣降，脾失转输，上则咳喘，下则溲涩，中则腹满，而水肿成焉。证名风水，载于《金匮》。病在肺脾，法在开上、疏中、渗下，从三焦分泄。
二陈汤 前胡 射干 川朴 泽泻 车前子 羌活 桔梗桑白皮 大腹皮 通草 姜皮
王。内有湿热，外着风邪，风与水搏，一身悉肿。此属风水。当发汗。
羌活 香藿 陈皮 防风 赤苓 焦六曲 通草 葱白 生姜
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疾病:
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症状:
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风水、湿热、肿胀、水肿、石水、腹满、咳嗽、小便不利、足肿、周身浮肿、风水相搏、咳喘、水气、脉沉、寒热、肝火、石瘕、中气、浮肿、胀满、小便不禁、面浮足肿、咳嗽气急、肢体浮肿、喉有痰声、气上冲、口不渴、不得卧、喘急、不寐、久病、产后、肝风、汗出、唇焦、寒湿、发热、风湿、风温、跗肿、齿黑、顽癣、胀痛、郁热、遗泄、腰痛、阳虚、咽痛、血虚、血崩、心烦、伤阴、脘痛、脉浮、头眩、溏泄、食积、湿阻、舌燥、气逆、脾虚、呕吐、囊肿、面肿、面红、泻火
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出处:
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《王旭高临证医案》
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