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名称:
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李铎医案1142650
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医家:
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李铎
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、气滞、经水后期、气不足、口臭、咳血、痰厥、血热、血虚、阳虚、阴虚、肝燥、腹痛、口渴咽干、精神倦怠、日晡潮热、骨蒸潮热、四肢麻木、咳嗽痰血、头痛眩晕、五心烦热、心腹作痛、寸脉数、寸脉微、右脉洪、肝病、壅滞、经迟、寒痰、气郁、郁热、月经、多痰、喘急、不孕、瘀血、腿痛、头晕、舌黄、头重、吐衄、鼻红、心烦、气结、泻火、内热、目昏、脉弦、脉细、喜饮、气逆
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编号:
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1142650
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关联方剂:
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温经汤、逍遥散、喻氏清燥救肺汤、越鞠丸
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内容:
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傅氏，年二十余，左关弦数，右脉洪滑，医者以为妊，用补剂养胎，致泛愆两月，色紫而少。据述天癸素属过期，每临期先两日必腹痛，牵及两腿骨，痛不能举步，平日口多燥渴，喜饮食物，乃血实气?滞之候。书云：阳太过则先期而至，阴不足则后期而来。是以经候愆期，总由阴阳盛衰而致也。夫过期紫黑者，血热也，将行而痛者，气滞也。故《内经》云：百病皆生于气。盖人身血随气行，气一壅滞则血热气郁，故月事不调，心腹作痛也。治宜凉血调气，仿加味逍遥法，兼进越鞠丸。
当归 白芍 柴胡 茯苓 丹皮 山栀 元胡 泽兰 益母草 吴萸炒黄连
又（缺数字）三日，另与一逐瘀通经之法，二三剂。
归须 桂心 元胡 牛膝 蒲黄 灵芝 卷柏 母草
又 连进逐瘀通经法，心腹腿痛如失，经水亦行，足征通瘀之功。盖气滞积瘀，与日生新血相搏，故作痛也。今瘀血既去，必当补生新血，便能对经孕育矣。
熟地 当归 川芎 柏子仁 白芍 龟鹿胶 丹参 甘草
经病误作妊象，用补养剂，则血愈实而气愈滞，久则必有干血成痨之累。用凉血调气，逐瘀通经主治甚合。寿山。
熊姓妇，年二十五，形体丰软，脉象迟细，毕烟九载不孕，经事后期，此阳虚血寒之质。古人谓：血寒经必后期而至。然血何以知其寒也？以其阳气不足，则寒从中生，而生化失职，是即所谓寒也。且血寒则凝滞，故经来必先腹痛也。大凡阳气不足，血寒经迟者，色多不鲜而黯黑，又非热也，治宜温经，舍姜、桂、附子不用，而以泛泛四物、逍遥调经生血，率循常法，非其治也。再论常苦头痛眩晕，是痰厥之患。按头为诸阳之首，其为阳虚，又属显然体肥多痰，痰厥是脾阳不运，寒痰停阻于中，而上厥也，诸宗古圣之旨，非杜撰耳。
半夏 附子 干姜 桂心 吴萸 云苓 香附 橘红
此方服十剂，接服温经汤一月，必有大效。
温经汤
半夏 吴萸 文党 麦冬 桂心 当归 白芍 丹皮 阿胶 甘草 生姜 大枣
血寒则经水后期，气滞亦经水后期，能于脉象兼症上辨得的确，试不致误。 寿山
周氏，年十九，两寸脉数，肝脉弦，脾脉细迟，两尺沉细而弱。症见骨蒸潮热，日晡而发，五心烦热，咳嗽痰血，气逆喘急，头目昏重，经候衍期，鼻红舌黄，口渴咽干，细按书属血虚肝燥，火盛克金之所致也。盖肺有郁热则咳嗽，甚则逼血上行，故吐衄咳血。又肺受害之本也。治宜养血平肝，清金泻火，拟方以俟高明裁之。
当归 白芍 柴胡 香附 丹皮 知母 贝母 炒芩 薄荷 甘草
又 日晡潮热已退，各候渐减，足征清燥养血平肝之验，肝脉差平，余脉仍是火旺克金之象，知病源已深，非易奏效也。一切辛热动火之品，生冷凝痰之物，概不可进。拟生脉合逍遥散，日服一剂，庶内葆清金而渐平火亢。
洋参 麦冬 枯芩 柴胡 白芍 当归 阿胶 桑叶 甘草 白茅根
又 据述食鱼又发咳血，实为不节饮食之故。经曰多食鱼令人瘅中，况为火亢金燥之病，犯之恶得不剧也。脉虽略平，症虽略减而精神倦怠，咳嗽头晕，以及左胁微痛，经候衍期，仍是肝气不调，内燥未清之故，务宜慎口息气，静养心神，庶使肝气调畅，木不侮金，脾关清运，土不壅火，否则肝病而经不调，经不调而诸症蜂起矣。拟方仍从清降佐以辛平。
杏仁 郁金 枳壳 香附 白芍 黄芩 知母 贝母 茜草 侧柏炭
又 进清降法甚效，咳红已除，惟咳嗽心烦，掌心灼灼，议喻氏清燥救肺汤。
经霜桑叶 杏仁 麦冬 石膏 阿胶 高丽参 麻仁 甘草 枇杷叶 水一碗煎六分，食远服。
又 廿六日，拟补阴退阳、养血调经之则，以善其后。
当归 生地黄 川芎 茺蔚子 石斛 龟板 丹皮 白芍沙参 甘草
相病有识，始焉平肝舒郁，继观清金润燥，周围打算处处不失，然后拟以调经一法，非同草率者比。 寿山
余氏，年廿一，寸脉微弱而涩，两关带弦，月经或二三月一行，或月余一行，极无常候。舌赤唇红，口臭喉腥，嗽痰常带红，明是阴虚肝燥之故。夫血属阴，阴虚则生内热，阴主水，水亏则不能涵木，木火乘肺则嗽痰带血，口臭喉腥也。兹先与逍遥散，以木郁达之。逍遥去术加生地、麦冬、川贝母、黄芩。
又 连进加味逍遥法，嗽痰带红已止，四肢麻木已解，木喜条达之征，且经候愆期多由气结血虚所致，法宜益阴补土，兼调其气。
沙参 冬术 茯苓 熟地 白芍 当归 丹参 木香 鹿胶 甘草
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疾病:
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症状:
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咳嗽、气滞、经水后期、气不足、口臭、咳血、痰厥、血热、血虚、阳虚、阴虚、肝燥、腹痛、口渴咽干、精神倦怠、日晡潮热、骨蒸潮热、四肢麻木、咳嗽痰血、头痛眩晕、五心烦热、心腹作痛、寸脉数、寸脉微、右脉洪、肝病、壅滞、经迟、寒痰、气郁、郁热、月经、多痰、喘急、不孕、瘀血、腿痛、头晕、舌黄、头重、吐衄、鼻红、心烦、气结、泻火、内热、目昏、脉弦、脉细、喜饮、气逆
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出处:
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《医案偶存》
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