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名称:
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孙卓君医案1098643
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医家:
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孙卓君
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朝代:
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近现代
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标签:
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经行腹痛、口淡、便溏、痛经、月经、白带、畏寒、寒凝、腹痛剧烈、经来腹痛、脾肾阳虚、舌淡红、脉细缓、伤寒、苔薄、腹痛、血块
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编号:
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1098643
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关联方剂:
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四物汤、止痛药
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内容:
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陈某，32岁，女性，职员。2005年7月8日因“经行腹痛1年余”就诊。
患者既往月经规则。去年7月旅行爬山时自觉受寒，其后开始出现经行腹痛。月经第一、二日腹痛剧烈，需服止痛药。且自觉畏寒喜温，小腹得热则疼痛缓解。经量正常，色红，偶有血块。平素白带量少，口淡不渴，饮水较少，纳食一般，时有便溏。舌淡红，苔薄，脉细缓。
【诊断】中医：痛经（寒凝胞宫）；西医：痛经。
【治则与处方】温肾健脾，暖宫止痛。处方：
当归10g，熟地黄10g，茯苓12g，肉桂3g，炒白术9g，鹿角片12g，乌药9g，山茱萸9g，川芎9g，香附12g，菟丝子12g，甘草6g。7剂。
【治疗效果】服药5剂后，患者月经来潮，经行腹痛较前明显好转，但仍觉下腹畏寒喜温。上方加淫羊藿12g，再服7剂后患者下腹畏冷基本消失，白带量多，便溏口淡亦除。
【按语】痛经一证，为妇人常见病，病机多端，但以寒凝胞宫最为多见。正如陈良甫所言：“经来腹痛，由风冷客于胞络充任，或伤于手太阳，少阴二经。”冲为血海，任主胞胎，为妇人之血室。患者摄身不慎，感伤寒邪，凝聚胞宫，经事适来，邪与血争，故作腹痛。而口淡、便溏，白带量少，亦为脾肾阳虚之象。故予肉桂、鹿角温肾暖宫之同时，予山茱萸、白术等补益脾肾。女子以血为用，四物汤当为底方。本方辛散苦温，通补并用，从而取效。
（孙卓君医案，沈明洁整理）
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疾病:
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症状:
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经行腹痛、口淡、便溏、痛经、月经、白带、畏寒、寒凝、腹痛剧烈、经来腹痛、脾肾阳虚、舌淡红、脉细缓、伤寒、苔薄、腹痛、血块
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出处:
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橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
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