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名称:
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顾伯华医案1127192
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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身热、疗疮、舌红、脉弦洪数、火毒上攻、神昏谵语、夜寐不安、走黄、苔黄、苔灰、苔腻、肿痛、口干、舌黄
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编号:
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1127192
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关联方剂:
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蟾酥丸、红膏药、九黄丹、犀角地黄汤
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内容:
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邵某某 男，40岁。
初诊：颧骨疗疗毒走黄，疮顶低陷，紫黑无脓，坚硬木痛，头面皆肿，左眼突出，身热壮盛，神昏谵语，口干引饮。舌苔灰黄，脉象弦数。平素喜食厚味，蕴结阳明，火毒上攻，症势严重。拟犀角地黄汤加味。
鲜生地一两 粉丹皮三钱 生赤芍四钱 大青叶三钱 上川连一钱 地丁草六钱 野菊花三钱 草河车三钱 银花四钱 生石膏一两打 甘草一钱 大连翘三钱 皂角针八分 犀角一钱磨粉冲服
外科蟾酥丸五粒，吞。
外用拔疗散加疗疮虫二条，放在红膏药中贴于疮口上；再用芙蓉叶粉一两，鲜菊花叶连根打汁调，敷四周肿处，干则用汁润。
复诊：昨服犀角地黄汤佐以清解托毒之法，颧骨疗漫肿较聚，疮顶渐起，但依然无脓，坚硬木痛。热度已减，神志略清，惟手足蠕动，时有泛恶，大便不更。脉弦洪数，苔黄中灰。此火毒扰动肝阳，防其攻心，再与原法加平肝通腑之品。
鲜生地一两 粉丹皮三钱 生赤芍四钱 大青叶三钱 生大黄三钱后下 地丁草六钱 野菊花三钱 上川连一钱 银花四钱 犀角一钱磨粉吞服 生甘草一钱 皂角刺八分 羚羊尖五分磨粉冲服
外科蟾酥丸五粒，吞。外敷药同初诊。
三诊：连进犀角地黄汤兼平肝通腑之品，颧骨疗根盘逐渐收缩，疮顶渐高，尚未得脓，坚硬作痛，身热渐退，神志也清，便下色黑。苔腻渐化，脉象弦数。证有转机，原方出入。
鲜生地一两 粉丹皮三钱 生赤芍四钱 上川连一钱 紫地丁六钱 野菊花三钱 半枝莲三钱 银花四钱 连翘三钱 皂角针八分 生甘草一钱 犀角八分磨粉吞
外敷药用红膏药加疗疮虫2条，贴于疮口上。敷药照前法。
四诊：颧骨疗根束顶高，得脓不多，肿痛已减，热度已退，能进饮食，惟夜寐不安。苔化舌红，脉象弦数。热伤津液，拟生津解毒。
鲜石斛六钱 鲜生地八钱 粉丹皮三钱 地丁草四钱 卷心竹叶二十片 蒲公英三钱 生赤芍三钱 净银花三钱 大连翘三钱 鲜芦根一两去节 山栀二钱半 朱茯神四钱 辰灯芯二束 甘中黄一钱包
外敷药用九黄丹放在膏药中，贴于疮口。
五诊：颧骨疗得脓较多，腐肉取出，肿退痛止。左眼突出已经收缩，纳食也香，能安寐。脉息渐平，舌红稍润。原法出入。
鲜石斛八钱 鲜生地六钱 粉丹皮三钱 卷心竹叶二十片 麦冬三钱 净银花三钱 大连翘三钱 甘中黄一钱包 生赤芍三钱 地丁草四钱 蒲公英三钱 鲜芦根一两去节
外敷药同四诊，日换一二次。
六诊：颧骨疗腐肉已化，新肌渐生，脓水也少，肿消痛止。清解余毒。
小生地四钱 天花粉四钱 紫地丁四钱 鲜芦根一两去节 麦冬三钱 蒲公英三钱 土贝母三钱 甘中黄一钱包 净银花三钱 大连翘三钱 赤芍三钱
外敷药仍用原法。
六诊之后，诸证已除，惟疮口未收，乃以本方加减调理而愈，方药无多变化。（《外科经验逊）
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疾病:
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症状:
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身热、疗疮、舌红、脉弦洪数、火毒上攻、神昏谵语、夜寐不安、走黄、苔黄、苔灰、苔腻、肿痛、口干、舌黄
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出处:
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《外科经验选》
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