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王孟英医案1105684

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小编(30级)
楼主2025-3-27 21:57:56 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 王孟英医案1105684
医家: 王孟英
朝代: 清代
标签: 自汗、肢冷、肾失摄纳、脾失健运、带脉为病、血精、痰浊、湿热、伏暑、病后
编号: 1105684
关联方剂:
内容:

余朗斋令堂,秋间患伏暑,孟英已为治愈,失于调理,复患气冲(喘)自汗,肢冷少餐,攻补不投①,仍邀孟英治之。与:填补冲任,清涤伏痰法,合:甘(草)、(小)麦、大枣以补血而愈。
注:①不投:指无效。
按:患者高年,且经病后,脾肾两亏,理宜进补。失此一着,故肾失摄纳而气冲,脾失健运而少餐,营卫失调则自汗肢冷,津精失布则变化为痰浊而内伏。从前“攻补不投”,并非未与补虚及攻痰之药,只因矢未中的,药不对症,故若罔投耳。大凡补虚,应分气血阴阳,攻痰宜别风寒湿热,不可囫囵颟顸。若漫云补攻,而不选择药之性味归属,不按脏腑疾病情况而投之,则非徒无益,而且有害。王氏于此案提出之“填补冲任”,实际即填补气血精液之互辞,唯“八脉下丽”,其药以偏重于滋补下焦肝肾为多,法后特表出甘麦大枣一方,意在兼顾心脾营血为治耳。
又:冲任二脉,属于奇经八脉。冲为十二经脉之要冲,任则总任一身之阴脉。前贤治八脉之法,详于针灸,而略于方药。大约以人身气血,周流如水之行于渠,终而复始,如环无端。而八脉交贯于十二经脉之间,气血充盈则蓄注于八脉,不足则取之于八脉。而填补之药,以血肉有情之品为宜,劝竹破竹补”之义。稽叶天士《临证指南医案》镇冲脉则加用紫石英,治任脉则加用龟版,督脉为病,用鹿角以温煦,带脉为病,用当归以宣补。其他如牛羊肾、髓、阿胶、淡菜等,亦常选用。王氏镇冲补任,即案中所见,亦大率如此。然此案特提出填补冲任之法,却未载其方,是否另有他药,亦未可知。

疾病:
症状: 自汗、肢冷、肾失摄纳、脾失健运、带脉为病、血精、痰浊、湿热、伏暑、病后
出处:

《回春录新诠》

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