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名称:
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孔昭遐医案1143324
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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泄泻、肠鸣、肠鸣腹泻、舌淡红、腹泻、脉细、脾虚泄泻、面色萎黄、脾胃虚寒、脾胃虚弱、脾虚失运、清阳不升、情志失调、苔薄白腻、脾虚气弱、苔薄白、脾虚、久泻、溏泄
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编号:
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1143324
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关联方剂:
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参苓白术散、香砂六君子汤、连理汤
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内容:
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朱某，女，32岁。2006年4月12日。
主诉肠鸣腹泻2周余。
初诊病延2周余，肠鸣腹泻，日行3～4次，大便常规检查未见异常，经抗生素治疗无效，大便仍溏泄，日行2～3次，尤以饭后欲便，肠鸣漉漉，纳谷不香。面色萎黄，舌淡红，苔薄白腻，脉细。按证乃脾胃虚寒，运化失司，湿滞易停，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻，治拟温中运脾而化湿滞。处方：
潞党参12g 炒白术12g 云茯苓15g 广陈皮10g 广木香6g
川黄连6g 石榴皮12g 怀山药15g 淡干姜4g 薏苡仁20g
鸡内金10g 焦山楂10g 焦神曲10g 炙甘草6g
水煎服，一日2次。7剂。
二诊 药后腹泻已止，大便日行1次，为成形软便，纳谷有增，唯仍时有肠鸣。舌淡红，苔薄白微腻，脉细。效不更方，原方再服7剂，以巩固疗效。
治疗结果药后肠鸣已消，大便每日1次，成形软便，纳食如常，已无不适。
【孔按】 腹泻中医学称为“泄泻”。发生原因有感受外邪，饮食所伤，情志失调及脏腑虚弱等，但脾虚湿胜是导致本病的重要因素，所谓“无湿不成泻”， 久泻尤以脾虚失运为主。因脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱，则不能受纳水谷和运化精微，以致水反成湿，谷反成滞，湿滞内停，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。益气健脾，温中助运，渗湿止泻是治疗脾虚泄泻的基本原则，香砂六君子汤、参苓白术散、理连汤均是治疗这类泄泻有效之方，笔者每参照应用，疗效可靠。本案由于脾虚气弱，运化失司，湿浊内生，脾阳受困，气机阻遏，清阳不升，发为泄泻，故治以健脾燥湿，温中助运，方用香砂六君子汤合连理汤以健脾化湿，稍佐收敛涩肠之石榴皮，消导助运之山楂、神曲、鸡内金，诸药配伍，益气健脾，渗湿止泻，药到泄止。
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疾病:
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症状:
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泄泻、肠鸣、肠鸣腹泻、舌淡红、腹泻、脉细、脾虚泄泻、面色萎黄、脾胃虚寒、脾胃虚弱、脾虚失运、清阳不升、情志失调、苔薄白腻、脾虚气弱、苔薄白、脾虚、久泻、溏泄
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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