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名称:
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医案1132653
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医家:
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朝代:
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标签:
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下利、神昏谵语、烦渴、喜饮、肌热、温病、脉滑数有力、热扰心神、臭秽难闻、逆传心包、脉数细、谵语、误治、滑数、寒热、心烦、伤寒
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编号:
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1132653
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关联方剂:
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白虎汤、四逆汤、紫雪、竹叶石膏汤、真武汤
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内容:
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阳明温病
徐衣尧，男，二十三岁，初病时，前医以为少阴伤寒，连服真武汤加味数剂，症状增剧下利，四肢微厥，烦渴喜饮，神昏谵语，肌热如焚，经另一医师诊断，也认为是少阴证，又连投白通，、通阳四逆和云苓四逆汤加减，五、六剂，病情更趋严重，请我会诊。患者脉滑数有力，舌浊中黄，下利稀水，臭秽难闻，我认为这是阳明温病，阳极似阴，而非少阴真寒，因邪热在里，逆传心包，所以心烦谵语，遂是拟清营白虎汤加芦根、川贝、苡米、紫雪丹一方，嘱连服二剂。
服后，症状减半，继用竹叶石膏汤，甘露白虎汤，增液白虎汤等方续服而愈。
（《福建中医医案医话选编》）
按：本案之关健在脉象，前医一再误治，而脉仍滑数有力，说明里热仍盛，正气尚未尽衰，前医所以将阳明症误认为少阴症，是真假寒热不明，忘记“少阴之为病，脉数细”之明训，若注意脉象，则不致一误再误，下利肢厥，乃热深厥深，阳极似阴之象，舌浊中黄，下利臭秽，烦渴喜饮，肌热如焚，均为里热炽盛之明证，神昏谵语为阳明热扰心神所致，故以清营白虎汤加味，两剂显效，继以清热生津而愈。
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疾病:
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症状:
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下利、神昏谵语、烦渴、喜饮、肌热、温病、脉滑数有力、热扰心神、臭秽难闻、逆传心包、脉数细、谵语、误治、滑数、寒热、心烦、伤寒
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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