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名称:
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叶熙春医案1147383
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医家:
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叶熙春
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朝代:
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近现代
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标签:
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膝酸痛、腹痛、关节红肿、形寒肢冷、苔薄黄、苔白、溲黄、寒湿、便溏、肾阳不足、风湿化热、舌苔薄黄、关节酸痛、湿流关节、腰背酸疼、舌苔黄腻、身热口渴、臂酸痛、口不渴、脉浮缓、苔白腻、口淡、脉缓、脉弦、苔黄、着痹、腰痛、风湿、痹症
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编号:
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1147383
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关联方剂:
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附子理中汤、蠲痛活络丹
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内容:
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徐，男，二十四岁。五月。昌化。风湿内滞经络，四肢关节酸痛，游走不定，每遇气候不齐，痛势更甚，脉浮缓，苔白腻。治拟疏风燥湿，佐以通络。
羌独二活各5克 桂枝3克 炒茅术6克 茯12克炒苡仁12克 防风5克 炒天虫9克 炒秦艽 6克 威灵仙9克五加皮12克 海风藤12克蠲痛活络丹1粒，临睡服，服后避风
二诊：前方服后，风邪渐驱，寒湿亦得温化，形寒肢冷均除，四肢流痛大减。惟腰膝犹感酸楚，脉缓不浮，苔黄薄润。再以祛风化湿，养血和络。
独活5克 桑寄生12克 酒炒当归9克 威灵仙9克 秦艽 5克 五加皮12克 川断9克 炒杜仲12克 怀牛膝9克 炒苡仁12克 炒茅术6克
梁，男，三十七岁。三月。杭州。形寒恶冷，肩臂酸痛，不能伸举，腰痛楚疼，艰以俯仰，遇寒更甚，得温则差，苔白口淡，脉象弦紧。病属痹症而偏重于寒，治拟辛温散寒，祛风胜湿。
制乌附块9克 制草乌5克 桂枝尖3克 炒秦艽6克羌独活各5克 防风5克 生黄芪 12克 炙地龙9克 鸡血藤12克 炒茅术9克 桑寄生12克 乌辣草9克
二诊：形寒恶冷已除，肩臂腰背酸疼显减，伸举俯仰亦趋灵活，脉转弦缓，苔仍薄白，口不渴饮。风寒渐蠲，再以原法出入续进。
桂枝尖3克 黄芪 9克 淡附块6克 羌独二活各5克乌辣草12克 桑寄生12克 鬼箭羽9克 炒当归9克 炒茅术6克 汉防己9克 威灵仙9克
赵，男，五十一岁。十二月。于潜。内有饮湿，外受风寒，三气相并，滞于肌肤，发为着痹，肢节酸重，两足更甚，小溲黄小，脉象濡数，舌苔薄黄。湿邪有化热之渐，仿王氏法。
大豆卷12克 二蚕砂12克，包 生茅术9克 汉防己9克生苡仁12克 猪苓 6克 带皮苓12克 陈皮5克 川萆薢 12克防风5克 通草5克
二诊：服后颇应，肢节酸重显减，小便已长，脉转濡滑，苔薄黄。再以健脾利湿，佐以泄热。
生苍术6克 生苡仁15克 二蚕砂12克，包 川萆薢12克汉防己9克 丝瓜络12克 泽泻9克 桑枝片12克 清水豆卷15克 陈皮6克 赤苓 12克
张，女，三十九岁。六月。绍兴。风湿化热，四肢关节红肿作痛，身热口渴，小溲黄少，脉弦而数，舌苔黄腻，治以清热化湿，祛风通络。
生石膏24克，打，先煎 粉葛根8克 淡黄苓 6克 炒桑枝12克忍冬藤12克 炒天虫9克 络石藤12克 甘草2.4克 海风藤12克 生苡仁12克 炒秦艽6克
二诊：前方服后，热势渐退，关节红肿作痛，亦已显减，苔薄黄，脉如前，效不更方，仍步原意。
生石膏24克，杵，先煎 葛根8克 淡黄芩6克 忍冬藤12克炒秦艽6克 海枫藤12克 桑枝叶各9克 生苡仁12克丝瓜络9克 制天虫9克 白蒺藜9克 络石藤12克
宗，男，四十二岁。十月。临安。素嗜生冷，又居卑湿，寒湿内困，脾阳失运，腹痛便溏，湿流关节，两膝酸痛，形寒肢冷，脉象沉细，苔色白润。下焦肾阳不足，火虚不能熏土，土虚不能化湿，当以脾肾兼顾。
制乌附块5克 炮姜5克 乌辣草12克 炒苡仁12克制豨莶草9克 炒晒白术6克 煨南木香6克 茯苓 12克炒茅术5克 陈皮6克 甘草5克
二诊：前方服后，两膝酸痛小有减轻，腹痛已差，更衣仍溏，脉来沉迟，苔白。前意续进。
制附块9克 炮姜5克 苓 9克 炙桂枝尖2.1克乌辣草12克 炙甘草2.4克 千年健9克 炒苡仁9克制豨莶草9克 炒茅术5克 煨南木香6克
三诊：两进温阳化湿，两膝酸痛，十去六七，腹痛亦止，便溏次数已减，纳食见增。再拟温补脾肾，附子理中汤加味。
淡熟附块9克 米炒上潞参9克 炙甘草3克 炙桂枝尖2.1克 炮姜5 乌辣草12克 炒茅白术各8克 白茯苓9克炒苡仁9克 制巴戟8克 红枣7只
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疾病:
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症状:
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膝酸痛、腹痛、关节红肿、形寒肢冷、苔薄黄、苔白、溲黄、寒湿、便溏、肾阳不足、风湿化热、舌苔薄黄、关节酸痛、湿流关节、腰背酸疼、舌苔黄腻、身热口渴、臂酸痛、口不渴、脉浮缓、苔白腻、口淡、脉缓、脉弦、苔黄、着痹、腰痛、风湿、痹症
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出处:
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《叶熙春专辑》
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