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名称:
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夏仲方医案1153013
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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耳聋、耳鸣耳聋、耳窍、肝火、听力减退、舌苔黄腻、肝胆火盛、脉弦、耳鸣、肝病、刺痛、咳嗽、气逆、头痛、外感、泻火、颊肿
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编号:
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1153013
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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赵× 男 47岁
1962年8月8日初诊：过去乘飞机后，耳朵刺痛，耳鸣症状历时1~2天即会消失。此次乘飞机后，左耳发闷，好似完全闭塞，迄今已半月尚未恢复。无外感，稍有些咳嗽。耳科检查：左耳鼓膜内陷，左耳听力减退。脉弦、舌苔黄腻，质稍红。耳为少阳经循行部位，上焦不通，耳闷塞，治宜通上焦，疏肝胆，拟小柴胡汤加减。
柴胡 9克 黄芩 6克 半夏 9克
炒甘草 3克 丹皮 4.5克 焦山栀 4.5克
象贝 12克 牛蒡子 6克 僵蚕 6克 七帖
1962年8月16日二诊：服上方七帖后，左耳闷塞感消除，听力改善。耳科检查：左耳无充血，光锥出来（该病人原来鼓膜内陷，看不见光锥，恢复正常后，有光锥出来）。耳咽管通畅。电测听：左耳听力恢复正常。拟前方去僵蚕。
柴胡 9克 黄芩6克 半夏 9克
炒甘草 3克 丹皮 4.5克 焦山栀 4.5克
象贝 12克 牛蒡子 6克 七帖
按：暴起耳聋，多责实邪入络，致阳热亢于上。《杂病源流犀烛》卷二十三云:“肝胆火盛，耳内蝉鸣，渐致耳聋”。《素问·脏气法时论》亦云:“肝病者??虚则目无所见，耳无所闻??气逆策则头痛，耳聋不聪,颊肿”。《丹溪心法·耳聋》中也指出：“耳聋皆属于热”。肝火一炽，极易上窜，肝火上犯，耳窍失和，患者出现耳鸣耳聋。且少阳之脉起于目锐眦，走于耳中，少阳郁闭则耳鸣耳聋。治宜清少阳邪热。方中柴胡透解邪热、疏达经气，黄芩清泄邪热，山栀、僵蚕去风清热；丹皮泻阴中之火，使火退而阴生；象贝除热泄降散绪。牛蒡子辛散透邪；半夏和胃降逆，甘草和中，以防木旺乘土。全方清热泻火，少阳热平，则耳窍可安。
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疾病:
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症状:
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耳聋、耳鸣耳聋、耳窍、肝火、听力减退、舌苔黄腻、肝胆火盛、脉弦、耳鸣、肝病、刺痛、咳嗽、气逆、头痛、外感、泻火、颊肿
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出处:
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夏仲方医案
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