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名称:
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孔继菼医案1151333
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医家:
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孔继菼
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朝代:
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清代
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标签:
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中风、失血、大便干燥、小便短少、烦热、麻木、语言蹇涩、脉无力、心热、亡血、血枯、血脱、不解、口僻、昏愦、膈噎、干燥、风痱、喘促
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编号:
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1151333
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关联方剂:
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内容:
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邢梅菴，年近六旬，性颇嗜饮。一夕暴呕失血，倾刻盈盆，昏愦烦扰，几至不救。越日少安，而心中烦热，左手足不能复动，但苦麻木，右手足仅能移动，亦觉强劲。倩人扶坐，头面动摇不止，兼之大便干燥难出，小便短少不禁。比予见之，病已经旬，用药数日矣，大抵皆剽散治风之品，少佐清凉而已。诊毕，为立案曰：此非中风症也。据脉，左三部细而涩，右三部硬而空。夫细为气败，涩由血枯，硬而空者，革脉也，革主亡血，合而论之，总是血亏。而右边之气，犹未至如左偏亏损之甚，故右手足犹能移动，左手足遂麻木不用也。年近周甲，本阴亏之时，兼之大失血之后，安得不现此症。经曰：足得血而能步，手得血而能握。血既暴脱，筋脉失血，而平日曲蘗之余毒，复为蒸灼于其间，则短缩拘挛，废弛不仁之症，从此起矣。此所以不必中风，而形与中风者无异矣。心中烦热者，阴血已匮，孤阳内燔也。头面动摇者，筋脉无力，战动不支也。大便干燥，血亏而液与之俱亏也。小便短少，阳化而阴不能化矣。然至遗出不禁，则下部有限之阴气，已有岌岌欲脱之势。此症若止手足偏废，犹是小害。倘右手革脉不化，左手涩脉日甚，且恐阴尽阳竭，变症丛出，求为废人，亦不可得矣。当急以养阴之味，重剂多煎，频服缓饮，复其血液，寻常风燥之药，分毫不可以入口也。案出，梅菴不解，其子问：有何变症？予曰：人之一身，气血而已。气主煦之，血主濡之。今血脱欲尽，所借以不死者，气耳。夫孤阴不生，独阳不长，不易之定理也。无血以丽气，气自不能率其流行之常，结于中，则为、为胀、为疼痛，冲于上，则为塞、为噎、为喘促。偶然一身大汗，脱绝即在顷刻。既幸而不脱，而有阳无阴之脏腑，日灼日槁，能堪几日，不为干燥之枯腊乎？夫自有之气，非生痛之具也，然有血以为配，则气为冲和之气，且可化液以生阴；无血以相济，则气为亢燥之气，遂至燔胃而灼肠，如此病之心热便燥，即是后日变症之先机，何待悉言乎？曰：连日病家皆言中风，先生独禁风药，何也？予曰：云中风者，皆观其现在，忘其由来也。夫以手足偏废为风，则是《内经》风痱之说也，要必有唇缓涎出，语言蹇涩等症与之并见。以头面摇动为风，则是《金匮》中络之说也，亦必有鼻眼牵掣，唇口僻等症与之并见。今病全无此症，而患起于大失血之后，并见一阴气竭之脉，不急养阴生血，更用燥烈之风药，何异抱薪投火，益之燔灼乎？夫风药之耗血也，犹灯之消膏，釜之消水也。果系的切中风，犹当与血药并用，今全无丝毫之外邪，何所用其祛散？仅余一线之残阴，岂堪重以消耗？恣用风药，则小便之少者，必至点滴全无；大便之干者，必至闭结不出；而药力上窜，灼及胸膈，犹有不可明言之患。至此时，卢扁亦为束手矣。君必欲用风药，请更商之他人，吾绝不能违心立治也。其子唯唯，乃请予方，意似终不以为然，予疏方遂归。阅月问之，已患膈噎，奄奄待毙矣。顾不知其自转至此耶，抑仍用风药以促之也？噫！固矣。
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疾病:
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症状:
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中风、失血、大便干燥、小便短少、烦热、麻木、语言蹇涩、脉无力、心热、亡血、血枯、血脱、不解、口僻、昏愦、膈噎、干燥、风痱、喘促
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出处:
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《孔氏医案》
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