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名称:
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钱伯煊医案1078941
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医家:
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钱伯煊
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、经闭、右胁隐痛、舌苔薄黄、舌苔黄、肝肾两虚、经脉不通、面色萎黄、四肢无力、头晕目眩、头晕眼花、阴道出血、腰腿酸软、血虚经闭、手足心热、少寐、感冒、结核、倦怠、咳嗽、脉细、腰痛、气滞、舌白、腰酸、闭经、咽痛、苔糙、血虚、血块、外感、纳差
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编号:
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1078941
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关联方剂:
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四物汤、柏子仁丸
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内容:
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徐某，女，30岁，已婚。
[初诊]1961年4月20日，闭经1年半。妊3产3，1958年末次分娩，臀位产出后，流血约750毫升，哺乳8个月，停乳4个月后，月经来潮，血量逐次减少，5个月后经闭。1959年10月份最后一次来潮，仅流少量血性分泌物，经闭迄今，其间曾作人工周期，能按期来潮。1959年10月作基础代谢为—5.6%，子宫内膜检查无结核。1960年5月黄体酮试验（—），6月连续检查宫颈黏液半月，均无结晶出现，某医院初步诊断为卵巢功能低下性经闭，怀疑席汉病初期。目前症状头晕眼花，四肢无力，体重日减，腰腿酸软，性欲减退，面色萎黄，舌苔薄黄多刺，脉象沉细。证属血虚经闭，由于肝肾两虚，营血衰少，血海空虚，而致经闭。治法以补益肝肾，佐以调经，方用四物汤合柏子仁丸加减。
干地黄12克当归9克白芍9克 川芎4.5克 龟甲15克 柏子仁12克 泽兰9克 川断12克 桑寄生12克 牛膝9克 橘皮3克 谷芽12克 4剂
[二诊]4月25日，曾于4月2l日阴道出血少许，服药后腿膝稍觉有力，仍感腰痛疲惫，右胁隐痛，胃纳转佳，夜寐尚安，二便如常，舌苔黄微剥、边刺，脉象沉细。月经有来复之象，仍从前法，更进一筹。
当归9克白芍9克干地黄12克 川芎6克 柴胡6克 制香附6克 卷柏9克 柏子仁12克 川断12克 泽兰9克 生牛膝9克 净乳没各3克 6剂
[三诊]5月5日，右胁隐痛，臀部胀坠，腿软无力，舌苔糙白、中微剥边刺，脉左沉细、右细弦。血虚气滞，经脉不通，仍从前法，加以通经消瘀之剂。
熟地12克当归9克赤芍6克 丹参9克 桃仁9克 红花3克 卷柏9克 牛膝9克 制香附6克 青皮6克 橘皮3克
连服1个月。
[四诊]6月13日，月经于6月6日来潮，量多色红，无血块，今尚未净，月经初来时感觉阴道下坠，臀部胀滞，手足心热，纳差少寐。近夹感冒，咳嗽咽痛，舌苔薄黄微垢、边尖有刺，脉细。月经已能自动来潮，当前兼有外感，宜先祛风清热，宣畅肺气，佐以和胃益肾。
荆芥炭6克桑叶9克紫菀3克 桔梗6克 生甘草3克 杏仁9克 扁豆衣9克 橘皮3克 谷芽12克 桑寄生12克 川断12克 枇杷叶9克 6剂
[五诊]1962年1月16日，相继服中药后，月经每月均能来潮，量少，2天左右干净，经期腰酸，臀部发胀，头晕目眩，午后倦怠，舌苔黄中微垢、微剥、边有刺，脉象沉细。治宜补肝肾，调冲任。
地黄12克白芍9克菊花6克 金樱子9克 丹参9克 黑栀9克 橘皮3克 川石斛12克 黑豆15克 川断12克 桑寄生12克 泽兰9克 6剂
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疾病:
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症状:
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月经、经闭、右胁隐痛、舌苔薄黄、舌苔黄、肝肾两虚、经脉不通、面色萎黄、四肢无力、头晕目眩、头晕眼花、阴道出血、腰腿酸软、血虚经闭、手足心热、少寐、感冒、结核、倦怠、咳嗽、脉细、腰痛、气滞、舌白、腰酸、闭经、咽痛、苔糙、血虚、血块、外感、纳差
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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