|
名称:
|
董建华医案1097650
|
|
医家:
|
董建华
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
蛔虫症、蛔虫、蛔厥、舌苔白薄腻、四肢厥冷、手足厥冷、饮食不进、发烧、腹疼、寒热、虫积、伤寒、吐蛔、吐止、呕吐
|
|
编号:
|
1097650
|
|
关联方剂:
|
乌梅丸
|
|
内容:
|
李某，女，33岁。
初诊：1971年7月16日。
主诉及病史：初起上腹疼痛，痛甚则呕吐黄苦水，手足厥冷，现已5天，饮食不进。伴有发烧，体温37.5℃。西医诊断为：胆道蛔虫症。
诊查：面部见有虫斑，舌苔白薄腻，脉象弦数。虫症。
辨证：寒热交结，虫积于内，堵塞胆道发为蛔厥。
治法：安蛔驱虫，和中降逆。
处方：乌梅10g胡黄连10g吴萸3g生大黄6g桂枝5g蜀椒5g川楝子15g槟榔15g姜半夏10g生姜6g 2剂
二诊：7月18日。空腹服药后腹中一阵剧痛，便下蛔虫20余条，吐止，痛势大减，手足转温，稍进米汤，体温36.8℃。上方去大黄、生姜，减川楝子、槟榔之量再进。
处方：乌梅10g胡黄连10g吴萸3g桂枝5g蜀椒5g川楝子10g槟榔10g姜半夏10g服药2剂痛止，饮食增进，病愈出院。
按语：本患者以急腹症从急诊室收入住院，据其脉证并进行各种检查诊断为胆道蛔虫症，属于中医“蛔厥”。方用乌梅丸加减。该方出自仲景《伤寒论》为治厥阴吐蛔的有效方，临床应用颇为广泛，但必须根据症情进行加减，如方中人参、当归、附子等药，在患者未至大虚、四肢厥冷不甚时可以不用。乌梅酸能安蛔有驱虫作用，为本方主药，但必须配合槟榔、大黄等，既可加强杀虫之力，又能使蛔虫从大便而下，故患者服药2剂，即下蛔虫20余条，足见乌梅丸加减对胆道蛔虫症有一定疗效。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
蛔虫症、蛔虫、蛔厥、舌苔白薄腻、四肢厥冷、手足厥冷、饮食不进、发烧、腹疼、寒热、虫积、伤寒、吐蛔、吐止、呕吐
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览