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名称:
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赵文魁医案1077962
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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风热、发热、上腭红晕、目眵、热毒、风温、肝经风热、肺热、肝风、惊厥、不解、气郁、小儿、血瘀、流泪
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编号:
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1077962
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关联方剂:
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内容:
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风温蕴热入营发疹案施小孩，3岁。发热三四日，两目眵封，流泪较多，两耳后似有小点，上腭红晕瘀点，阵阵腹中作痛。风温蕴热入营，势将布疹。用宣疏清化方法。深恐连热增惊，饮食宜慎。蝉衣一钱炒牛蒡子二钱僵蚕二钱鲜芦根三钱钩藤二钱川贝母二钱〔按〕发疹之证，缘由感受风热邪气，肺卫失宣，体表气机不畅，风热邪气内窜营分，鼓动气血外行于表。卫有邪阻，营有热逼，气血郁于体表不得宣扬，血瘀于肤表血络之中而成疹，其形如粟米，高出皮肤，拂之碍手，压之退色。肝胆同属风木，足少阳胆经之分支“从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦”，足厥阴肝经“循喉咙之后,上人顽颡，连目系”。小儿为纯阳之体，阳常有余。今受风热之邪，风气通于肝，风热之邪极易循肝胆经脉上扰，故见两目眵封，泪水汪汪，两耳后小疹点，上腭红晕瘀点等发疹之先兆症状。肝气横逆于中，则腹中阵阵作痛。卫气郁遏则发热，若发热持续不解，则有引动肝风而见惊厥之虞。疹之发也，自上而下，从上腭、口腔、耳后，继而头面及背部，逐渐遍及胸腹四肢，3?4天内，以手足心见者为出齐。总以红活荣润，渐次出齐者为顺。治疗当用宣肺疏卫，辛凉清解之品以透修外出，肺卫畅达，气机流畅，风热外散，疹毒得以尽透而出，则营热自解，此亦为透热转气法。此外，治疗本证切忌早用过用寒凉，以防疹毒内闭。方中蝉衣甘寒，入肝肺二经，既能清开肺气，疏散风热，透瘆外出，又能清散肝经风热。牛蒡子辛苦而凉，升浮之中又有清降之性，既能外散风热，又能内解热毒，疹出之切，是为必用。肺胃为风热毒邪常犯之地，故用芦根之甘寒，清肺卫而生津液，肺热清则肺气宣而卫气和，促使疹毒透发。川贝母清热化痰而润，助肺气宣降。钩藤、僵蚕，清热平肝，祛风透疼。辛温升提之品切忌。除药物治疗外，还应对患儿加强护理，室内应通风，勿过寒勿过暖，宜潮润，避免强光刺激，以保护眼睛。饮食宜清淡易消化，肥甘荤腥当忌。
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疾病:
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症状:
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风热、发热、上腭红晕、目眵、热毒、风温、肝经风热、肺热、肝风、惊厥、不解、气郁、小儿、血瘀、流泪
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出处:
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《赵文魁医案选》
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