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名称:
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周子芳医案1177863
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医家:
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周子芳
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、排脓、身热、痈毒、形体消瘦、关节红肿、荨麻疹、苔黄腻、败血症、气不足、口渴、脉数、脓毒、上午、湿热、畏寒、热毒、血症
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编号:
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1177863
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关联方剂:
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中九丸
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内容:
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林某，女，16岁。
初诊：1981年2月10日。
主诉及病史：于2月7日上午开始畏寒发热，伴有右骼及左肩肘关节红肿疼痛，痛处无波动，活动受限，在当地医院用青霉素、链霉素及解热药治疗，身热未退，并出现荨麻疹。于2月10日前来门诊，诊为败血症而收入住院。入院后经用多种抗生素治疗，数日未效，并有转移性病灶多处，诊为脓毒血症，对左臂部及腰部病灶多次切开引流换药，仍发热不退，于2月21日邀中医会诊。
诊查：症见形体消瘦，发热持续半月未已，身热灼手，面赤口渴，迁徙脓肿多处已溃，脉数，苔黄腻。
辨证：湿热火毒，壅而成痈，痈毒内陷，脓腐走窜，伤及精血，戕伐正气，而成正虚毒盛之势。
治法：托里排脓，清热败毒。
处方：黄芪30g蒲公英30g地丁30g双花20g连翘20g归尾15g大贝10g花粉15g丹皮10g赤芍15g白芷10g蜈蚣3条生苡仁20g冬瓜子20g水煎送服中九丸5粒，每日2次。
二诊：2月25日。体温渐趋下降，两处病灶脓性渗出物减少。原方去白芷，加野菊花20g，再进3剂。
三诊：2月28日。体温降至正常，创口脓液甚微，续服原方至3月8日，创面肉芽新鲜部渐趋愈合。于3月16日出院。
按语：痈毒之所以内陷，首在真气不足，正不胜邪；亦因其邪，热毒鸱张。故扶正与祛邪，二者缺一不可。选用抗生素而不验，似属祛邪有余而扶正不足。故拟方以大剂黄芪益气扶正，托里排脓，偕归尾养血行血，合用清热败毒排脓之品。标本同治，邪正兼顾，而求热退痈平毒败脓消之效。
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疾病:
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症状:
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发热、排脓、身热、痈毒、形体消瘦、关节红肿、荨麻疹、苔黄腻、败血症、气不足、口渴、脉数、脓毒、上午、湿热、畏寒、热毒、血症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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