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名称:
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胡希恕医案1052070
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医家:
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胡希恕
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝炎、乏力、肝区疼痛、瘀血、腹胀、下肢无力、不欲食、脾大、胀满、肝大、欲饮、恶血、刺痛、黄疸
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编号:
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1052070
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关联方剂:
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柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散
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内容:
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无黄疸的肝炎
这种肝炎起病时肝功能就不好，谷丙转氨酶(GPT)200μ/L以上，麝香草酚浊度试验（TTT)、麝香草酚絮状试验（TFT)都不正常，发病不知不觉，疲劳、不欲饮食，缠缠绵绵，差不多一得即是慢性玻
常见证型的治法：
无力疲乏、腿软、腹胀、肝区疼痛——此多为柴胡桂枝干姜汤证，柴胡桂枝干姜汤对于体衰力弱（慢性病程）而显柴胡证者非常好使。对疼痛重者，要加血分药，古人认为“邪在肝，两胁中痛”，此内有恶血（瘀血，所以肝大或脾大），可配合刺行间以引邪下行，灸足三里以温腎中。具体加血分药时，因乏力者为虚，不可擅自用攻伐药，因此合当归芍药散的机会为多，因该方也有治肝区疼痛的作用，有时加味王不留行（本为外科药，治瘀血性疼痛重）或桔梗（治疼痛的刺痛较好）。总之，乏力者合当归芍药散，以其有强壮作用也。甘草加量也会有较好的缓痛作用。
这类治法，都是人感到特别乏力、胀满不欲食、大便偏干为宜；或许胃的证候不明显，而下腹胀得较重者为宜。肝功能不好，加丹参、茵陈，因茵陈本属利胆剂，也等于疏肝剂，恢复肝功能作用较好。道理后世论述较多，究其实质，仍不得其详。
以上方剂及合方，不光治肝炎，有些慢性病也多用，尤其是下肢无力、腰背肩酸者，吃了就感到舒服。
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疾病:
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症状:
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肝炎、乏力、肝区疼痛、瘀血、腹胀、下肢无力、不欲食、脾大、胀满、肝大、欲饮、恶血、刺痛、黄疸
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出处:
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《胡希恕医论医案集粹》
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