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名称:
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医案1107014
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医家:
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朝代:
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标签:
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上热下寒、湿热、风痰、眩晕、欲吐、泻火、外感、头旋、内伤
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编号:
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1107014
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关联方剂:
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二陈汤、小半夏汤
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内容:
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痰火上冲，上热下寒
罗谦甫治杨大参七旬余，宿有风痰，春间忽病，头旋眼黑，目不见物，心神烦乱兀兀欲吐不吐，心中如懊〓状，头偏痛，微肿而赤色，腮颊亦赤色，足胻冷。罗曰，此少壮时好饮酒，久积湿热于内，风痰内作，上热下寒，阴阳不得交通，否之象也。经云治热以寒。虽良工不能废其绝墨而更其道也。然而病有远近，治有轻重。参政年高气弱，上热虽盛，岂敢用寒凉之剂，损其脾胃。经云，热则砭之，以三棱针，约二十余处，刺出紫血，如露珠之状，少刻头目清利，诸证悉减。遂处一方，天麻为君，柴胡、黄芩、黄连俱酒制为臣，以治上热，陈皮辛温、炙甘草甘温补中益气为佐，生姜、半夏辛温治风痰、茯苓甘平利水，导湿热引而下行，故以为使。服数服，邪气平而愈。此案与东垣治火条中案相同。
（《名医类案》）
按：此例系痰火眩晕。张路玉云：“外感六经、内伤七情，皆能眩晕，然无不因痰火而作”。无火不动痰。无痰不作眩。痰火冲逆于上，湿热交阻于中，阴阳不得交通，以成上热下寒之侯。罗氏采用针药并施，以顾及高龄气弱之体质。先以三棱刺血而泻上热之盛势，后以平肝祛痰，清热泻火之剂。用天麻平肝熄风、缓晕，柴胡、芩连疏泻肝胆冲逆之火，二陈汤、小半夏汤建中祛痰以开中焦之痞塞，消痰风熄则眩自止，诸症可除。
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疾病:
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症状:
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上热下寒、湿热、风痰、眩晕、欲吐、泻火、外感、头旋、内伤
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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