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名称:
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姜春华医案1128286
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医家:
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姜春华
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、心悸、咳喘、痰饮、苔白腻、胸闷、痰多气短、形寒肢冷、口唇青紫、心阳不振、水气凌心、胸脘痞闷、不能平卧、小便短少、脉弦迟、肺气肿、心脏病、真心痛、高热、恶心、脉短、尿少、气急、舌胖、痰多、胸痛、眩晕
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编号:
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1128286
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关联方剂:
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化痰饮、瓜蒌薤白半夏汤
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内容:
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沈某，女，41岁。
初诊：1981年10月29日。
主诉及病史：有肺气肿、慢性肺源性心脏病史。数日前受凉后曾发高热，经急诊用抗生素治疗后热已退，但心悸咳喘反甚。外院心电图示：肺型P波，右心室肥大，频发房性早搏。
诊查：痰多清稀，胸闷气急不能平卧，畏冷浮肿尿少，口唇青紫，舌胖苔白腻，脉短而促（脉率110次/分，早搏10次/分）。
辨证：证属心肾阳衰，肺伏痰饮，气不化水，水气凌心。
治法：拟温化痰饮，宣畅心脉，俾离照当空，则阴霾自散。
处方：桂枝6g附片9g川椒1.5g细辛3g全瓜蒌15g薤白9g制半夏9g茯苓9g白芍9g五味子9g生姜3g 7剂
二诊：服上方药后心悸咳喘均有改善，浮肿已退，原方加党参、黄芪12g。续服药14剂。
三诊：心悸咳喘已平，浮肿亦退，尿量正常，略有胸闷，脉率80次/分，无早搏，心电图复查：肺型P波，未见房性早搏。予原方续进7剂，以资巩固。
按语：痰饮停蓄，心阳不振之真心痛，可见心悸眩晕，胸脘痞闷，痰多气短，形寒肢冷；甚或胸痛彻背，背寒冷如掌大；或浮肿小便短少，恶心吐涎，苔白腻滑，脉弦迟或短、代、结。姜老常用附桂合瓜蒌薤白半夏汤加味，温通心阳，化痰蠲浊，宣畅心脉，常获良效。
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疾病:
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症状:
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浮肿、心悸、咳喘、痰饮、苔白腻、胸闷、痰多气短、形寒肢冷、口唇青紫、心阳不振、水气凌心、胸脘痞闷、不能平卧、小便短少、脉弦迟、肺气肿、心脏病、真心痛、高热、恶心、脉短、尿少、气急、舌胖、痰多、胸痛、眩晕
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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