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名称:
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萧琢如医案1139213
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医家:
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萧琢如
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朝代:
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近现代
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标签:
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热入血室、脉弦数、少腹硬痛、瘀热互结、往来寒热、少腹满、舌苔白、瘀血、苔白、气滞、血结、寒中、多汗、大热、产后、伤寒
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编号:
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1139213
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关联方剂:
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四物汤、小柴胡汤、桃仁承气汤
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内容:
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黄氏妇，年三 十余岁，住湘乡。
病名：热入血室。
原因：适月事来，因感寒中断，舁数十里至余馆求诊。
症候：往来寒热，少腹及胁下疼痛如被杖，手不可近。
诊断：脉弦数，舌苔白而暗，即伤寒论热入血室，其血必结，故使如疟状也。
疗法：与小柴胡加归、芍、桃仁、红花、荆芥炭，活血通瘀。
处方：川柴胡钱半 青子芩一钱酒炒 姜半夏钱半 清炙草六分 当归须二钱 赤芍一钱 光桃仁三钱 片红花一钱 荆芥炭一钱鲜生姜一钱 大红枣两枚
效果：连服两剂，大便下黑粪而瘥。
廉按：叶氏谓热邪陷入血室，与血相结，必少腹满痛，身体亦重，身之则旁气痹，及胸背皆枸束不遂，轻者刺期门，重者小柴胡汤去甘药，加延胡、归尾、桃仁，挟寒加肉桂心，气滞者加香附、陈皮、枳壳等，去邪通络，正合其玻此案对症处方，虽从经方加减，而却与叶法大旨相同。
邓君之妻，年二十四岁，住湘乡。
病名：热入血室。
原因：小产后患伏热，杂治不痊。检阅前方，皆与症反，势已濒危，其夫仓皇乞诊。
症候：身大热多汗，少腹硬痛，痛处手不可近，溲便皆不通利。 诊断：脉弦数，舌色红而苔白，此瘀血停蓄为患也。
疗法：本宜桃仁承气汤，以病久人困，虑其难于胜受，乃变通用四物汤去地黄，加桃仁、红花、肉桂、醋炒大黄，以缓通之。
处方：归尾钱半 赤芍三钱 川芎一钱 光桃仁二钱片红花一钱 紫瑶桂五分 醋炒生川军钱半
效果：一剂下黑粪甚多，痛减七八，再剂而愈。
廉按：王孟英谓热入血室有三症：如经水适来，因热邪陷入而搏结不行者，此宜破其血结；若经水适断，而邪乘血舍之空虚以袭之者，宜养营以清热；其邪热传营，逼血妄行，致经未当期而至者，宜清热以安营。此案热入血室，由瘀热互结不行，自应活血通络，以破其结。方用四物汤加减，较之桃仁承气，虽为和缓，而桃、红、桂、军等四味，通瘀亦颇着力，宜其投之辄效也。
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疾病:
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症状:
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热入血室、脉弦数、少腹硬痛、瘀热互结、往来寒热、少腹满、舌苔白、瘀血、苔白、气滞、血结、寒中、多汗、大热、产后、伤寒
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出处:
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《全国名医验案类编》
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