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名称:
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董廷瑶医案1161169
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、瘀血阻络、心动过速、舌红苔薄、苔薄腻、舌苔薄、舌尖红、脉细涩、脉细
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编号:
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1161169
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关联方剂:
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炙甘草汤
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内容:
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张某，女，１２岁
初诊（１９８１年８月２５日）
患儿心悸阵发，每周发作三四次，病已逾年。西医诊断为心动过速症。悸时脉搏间歇（早搏），面唇晦滞，精神消沉，便下干结，胃纳不香，舌尖红，苔薄腻，脉细涩。郁火挟瘀，拟化瘀熄火。
当归６克 赤芍６克 桃仁泥９克
红花４.５ 克 丹参９克 川连１.５克
火麻仁１５克 炙甘草３克 朱茯苓９克
桂枝３克
六剂
二诊（９月１日）
自感悸动仍有，但发作时间已短。便下稍润，脘中不舒，舌红苔薄润，脉细而匀。上法尚合，仍步前意。原方去炙草，加生地１２克，七剂。后又连服七剂。
三诊（９月２５日）
上药服后，心悸发作大减，近日偶有一次心悸，精神渐振，面唇色润，大便通调，纳食亦可。舌苔薄，脉匀细。原法巩固之。
当归９克 赤白芍各６克 丹参９克
生地１２克 炙甘草３克 桂枝２克
大麻仁１２克 茯苓９克川 石斛９克
麦冬９克
七剂
药后病情稳定，心悸未再发作。
【按】本例患儿之心悸，从四诊合参，诊断为瘀血阻络，郁火扰心所成。故初方以桃红归芍活血行瘀，川连、丹参清心凉血，而以桂枝为佐，通阳复脉。茯苓宁心安神，麻仁通结利便。药后症见减轻，故予原法，加生地滋养心血；惟因脘有不适，去甘草，恐其甘缓碍中。三诊时瘀阻已通，郁火亦除，即去桃红、川连，加地芍冬斛，是一变行瘀清火而为和阴养心之炙甘草汤加减，以作根治。
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疾病:
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症状:
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心悸、瘀血阻络、心动过速、舌红苔薄、苔薄腻、舌苔薄、舌尖红、脉细涩、脉细
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出处:
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董廷瑶医案
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