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名称:
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高玉春医案1162097
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医家:
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高玉春
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、心房纤颤、冠心病、心悸不安、胸闷、脉细、气滞血瘀、大便溏薄、精神不振、脾阳不足、食后腹胀、心脾气虚、音低、唇紫、气虚
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编号:
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1162097
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关联方剂:
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内容:
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心悸（冠心并房颤）
卢××，男，54岁，干部。1984年9月5日就诊。
主诉心悸不安1年余。
病史1年前无明显诱因突然心悸不安，经某医院检查确诊为冠心并心房纤颤。曾住院数月好转出院，近1个月症状加重而来我科治疗，现症有心悸，胸闷，胃纳欠佳，食后腹胀，大便溏薄，小便略少。既往无特别记述。
检查面色?白，精神不振，行动缓慢，舌色黯红，口唇紫黯，语音低微。脉细而促，140次/分。心电图示：快速心房纤颤。
诊断心悸（冠心并心房纤颤），气虚血疲型。
治疗强心健脾，益气活血。
取穴：内关、膻中。
配穴：三阴交、足三里、阴陵泉。
操作：内关，垂直进针，施以提插结合捻转之补法；膻中，随经向上斜刺0.5～1.5寸；三阴交，施以调法，垂直针0.5～0.7寸，上穴针后留针5分钟。10次1个疗程。
1疗程后快速房颤消失，加用中脘，直刺1～1.5寸；天枢直刺1.5～2寸；足三里，直刺1寸左右，均用补法。上穴针后留针10分钟，共10次1程，偶有房早。2个疗程后，病人已能骑自行车行l0km，上半天工作，变更穴位如下：俯卧首取心俞，次取膈俞，垂直针刺0.5～0.7寸，捻转补法，不留针；阴陵泉，直针1～1.5寸，补法，共留针10分钟，针刺中间运针1次，艾条轻灸阴陵泉10分钟。10个疗程后，心电图全部恢复正常，已能正常上班。
按语该患者舌色黯红，唇色紫黯红，脉细而促，属心阳亏损，脾阳不足，心脾气虚，无力运行气血，则气滞血瘀。针刺治疗用补法。特点是，针刺得气后，拇指轻轻向前捻转，食指后退至不能捻动后，随势向下插针0.5～1寸，少作留针，并在出针之时再作1次疗法，即可出针。该证取膻中以调气宣痹，使胸中蕴塞之气得以宣散，气行则血行，胸闷、心悸可除。辅三阴交、足三里、阴陵泉旨在健运脾胃增强体质，使气血充盛，心脉得养，达到强心健脾，益气活血之功。诸症悉平。
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疾病:
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症状:
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心悸、心房纤颤、冠心病、心悸不安、胸闷、脉细、气滞血瘀、大便溏薄、精神不振、脾阳不足、食后腹胀、心脾气虚、音低、唇紫、气虚
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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