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名称:
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刘奉五医案1134650
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医家:
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刘奉五
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、恶心呕吐、消瘦、中毒、大便干燥、脉象细数、皮肤干燥、妊娠恶阻、小便短赤、卧床不起、胎气上逆、脉沉滑、舌质红、心烦、低烧、干燥、急躁、倦怠、口干、妊娠、喜冷、面黄、病后、胃热、伤阴
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编号:
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1134650
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关联方剂:
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内容:
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任某某 女，28岁，已婚，外院会诊病历，住院号82851，会诊日期：1963年6月11日。
主诉：停经四个月，呕吐两个月。
现病史：患者于停经50天后即有恶心呕吐，近一个月来呕吐加剧，饮食不入，呕吐物中有时带咖啡色粘液，或有血丝。病后显著消瘦，体重减轻约10公斤。住院后，经输液及西药治疗，恶心呕吐不止，伴有低烧（体温在37.4℃～38℃之间），口干苦，喜冷饮，但饮入即吐，心烦急躁，倦怠嗜卧，睡眠不佳，小便短赤，大便干燥，数日一解。
检查：体温37.8℃，精神萎靡，面黄白，消瘦，说话无力，唇红口干，卧床不起，皮肤干燥而松弛，高度脱水面容。
妇科检查：子宫大小与妊娠期相符合。尿查青蛙试验1:100阳性。尿酮体阳性。
尿常规：蛋白微量。血色素9.5克％，红细胞340万/立方毫米；白细胞13,000/立方?毫米，中性白细胞71％，淋巴细胞29％。尿胆素、尿胆元阳性。肝功能正常。血清非蛋白氮24毫克当量/升，尿酸3.8毫克，二氧化碳结合力42.5立方体积/升。
舌象：舌质红，白苔干燥，中心罩黄。
脉象：细数。
西医诊断：妊娠恶阻（酸中毒）。
中医辨证：胃热伤阴，胎气上逆。
治法：养阴清热，降逆和胃。
方药：
黄芩三钱 枇杷叶三钱 姜竹茹三钱 半夏三钱 橘皮一钱半 天花粉三钱 黄连二钱 麦冬四钱 生姜汁30滴
嘱先服生姜汁，后少量服汤药，分次多服。
治疗经过：6月13日服中药后未再呕吐，继续输液。第2天想吃饭，曾食鸡蛋一个，稀粥及烧鱼少许，饮水约200毫升，均未呕吐。一般情况大为好转，精神尚好，情绪已稳定。再按上方黄连改为一钱，继服二剂。
6月14日：一般情况良好，停止输液，进食量增加，尿量增多，出入量已正常。体温37℃。复查尿酮体已转阴性，酸中毒现象已矫正。脉沉滑稍数。再以养阴清热为法，方药如下：
黄芩三钱 枇杷叶三钱 天花粉三钱 石斛三钱 竹茹三钱 知母一钱半 甘草一钱半 橘皮一钱半
6月17日：病情日益好转，自配合服中药以后，未再呕吐，一般情况均恢复正常，痊愈出院。（《刘奉五妇科经验》）
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疾病:
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症状:
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呕吐、恶心呕吐、消瘦、中毒、大便干燥、脉象细数、皮肤干燥、妊娠恶阻、小便短赤、卧床不起、胎气上逆、脉沉滑、舌质红、心烦、低烧、干燥、急躁、倦怠、口干、妊娠、喜冷、面黄、病后、胃热、伤阴
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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