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名称:
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栗德林医案1154802
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医家:
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栗德林
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朝代:
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近现代
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标签:
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脾肾阳虚、倦怠乏力、脉沉无力、苔白腻、泄泻、腹痛、腹泻、肠鸣、畏寒肢冷、精神紧张、食少纳呆、舌淡红、梦遗、压痛、食后、腹胀、畏寒、喜按、纳差
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编号:
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1154802
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关联方剂:
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内容:
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单某，男，28岁。
初诊：2000年9月27日。
主诉及病史：近日因工作繁忙，出现食少纳呆，晨起腹泻，伴畏寒肢冷，倦怠乏力，便常规化验无异常。
诊查：面白无华，腹部压痛不明显，舌淡红，苔白腻，脉沉无力。
辨证：脾肾阳虚，水谷难化。
治法：健脾温肾，涩肠止泻。
处方：党参20g茯苓20g白术10g山药20g莲肉20g薏仁15g桔梗15g肉蔻20g故纸20g山楂15g炒麦芽20g扁豆15g
二诊：2000年10月4日。服上方7剂后，便能成形，但仍稀软，伴肠鸣、畏寒、苔白腻，脉沉无力。以前方为基础化裁。
处方：炙附子10g陈皮15g石榴皮15g砂仁15g党参20g白术20g茯苓20g山药15g薏仁20g肉蔻20g莲肉15g故纸20g
三诊：2001年3月20日。服上方7剂后，停止用药，期间病情时有反复，近日又出现晨起腹泻，胃隐隐作痛，纳差，倦怠乏力，并出现梦遗。经辨证为脾肾阳虚，治以补肾健脾。
处方：桂枝10g煅龙骨牡蛎各15g巴戟天15g杜仲15g肉苁蓉15g党参20g焦术15g山药20g肉蔻20g故纸20g石榴皮15g炙甘草15g服上方7剂后，诸症消失，体力恢复，精神状态明显改善，又在原方基础上加入狗脊、吴茱萸，以巩固疗效，服7剂后痊愈。
按语：肠易激综合征，在临床上极为常见，主要表现为腹痛、腹胀和排便异常。系统检查未发现有器质性病变，其证病因尚不清楚。根据临床症状，属泄泻玻其脾肾阳虚性泄泻最为常见。以晨起泻，食后泻为主，或精神紧张，或食冷物、多食蔬菜水果，或脚下遇冷、复发。细审病证，多有晨起肠鸣急泻、腹痛喜按畏冷身倦之症，每以参苓白术与四神加减见效，为巩固疗效，当慎饮食，忌寒凉，节房事，调精神，以防复发。
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疾病:
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症状:
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脾肾阳虚、倦怠乏力、脉沉无力、苔白腻、泄泻、腹痛、腹泻、肠鸣、畏寒肢冷、精神紧张、食少纳呆、舌淡红、梦遗、压痛、食后、腹胀、畏寒、喜按、纳差
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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