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名称:
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王孟英医案1162747
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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耳聋、肠澼、滑数、暑热外感、咽喉阻塞、便溏、肠热、肺热、鼻塞、神昏、谵语、溏泄、泄泻、心慌、虚寒、舌黑
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编号:
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1162747
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关联方剂:
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白虎汤
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内容:
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王孟英治石涌羲，夏抄患感，多医广药，病势日培养，延逾一月，始请孟英诊焉。脉至右寸关滑数上溢，左手弦数，耳聋口若，热甚于夜，胸次迷闷，频吐粘沫，啜饮咽喉阻塞，便溏溺赤，间有谵语。曰：此暑热始终在肺，并不传经，一剂白虎汤可愈者，何以久延至此也？乃尊北涯出前所服方见示，孟英一一阅之，惟初诊顾听泉用清解肺卫法为不谬，其余温散升提，滋阴凉血，各有来历，皆费心思，原是好方，惜未中玻而北涯因其溏泄，见孟英君以石膏为治，不敢与服。次日复诊，自陈昨药未投，惟求另施妥法。孟英曰：我法最妥，而君以为未当者，为石膏之性寒耳。第药以对病为妥，此病舍此法，别无再妥之方，若必以模棱迎合为妥，恐贤郎之病不妥矣。北涯闻而感悟，颇有姑且服之之意。而病者偶索方一看，见首列石膏，即曰：我胸中但觉一团冷气，汤水皆须热呷，此药安可投乎？：坚不肯服。然素仰孟英手眼，越日仍延过诊，且告之故，。孟英曰：吾于是证，正欲发明。夫邪在肺经，清肃之令不行，津液凝滞，结成涎沫，盘踞胸中，升降之机亦窒，大气仅能旁趋而转旋，是一团涎沫之中，为气机所不能流行之地，其觉冷也，不亦宜乎！且予初诊时，即断为不传经之侯，所以尚有今日，而能自觉胸中之冷，若传入心包，则舌黑神昏，方合吴古年为之犀角地黄矣。然虽不传经，延之逾月，热愈久而液愈涸，药愈乱而病愈深，切勿以白虎为不妥，急急投之为妙。于是有敢服之心矣。而又有人云：曾目击所亲某，石膏甫下咽，而命亦随之。况月余之病，耳聋泄泻，正气已亏，究宜慎用。北涯闻之惶惑，仍不敢投，乃广征名士，会商可否。比孟英往诊，而群贤毕至，且见北涯求神拜佛，意乱心慌，殊可怜悯。欲与众商榷，?恐转生掣肘，以误其病，遂不遑谦让，援笔立案云：病既久延，药无小效，主人之方寸乱矣。予三疏白虎而不用，今仍赴招诊视者，欲求其病之愈也。夫有是病则有是药，诸君不必各抒高见，希原自用之愚。古云鼻塞治心，耳聋治肺，肺移热于大肠，则为肠澼，是皆白虎之专司，何必抱少阳而疑虚寒哉！放胆服之，勿再因循，致贻伊戚也。坐中顾听泉见案，即谓北涯曰：孟英肠热胆坚，极堪倚赖，如犹不信，我辈别无善法也。顾友梅、许芷卿、赵笛楼亦皆调谓是。疏方以白虎加西洋参、贝母、花粉、黄芩、紫苑、杏仁、冬瓜仁、枇杷叶、竹叶、竹茹、竹黄，而一剂甫投，咽喉即利。三服后各恙皆去，糜粥渐安。乃改甘润生津，调理而愈。（《王氏医案》）
按：此案审证求因，析疑解难，如拔云见日，针砭时弊，掷地有声。夫暑热外感，右寸关滑数上溢，显是暑热盛于肺胃。病家惑于溏泻为虚，医家以模棱迎合为事，致病久延不愈。孟英引经旨“肺热移于大肠为肠澼”，一语中的。不愧为温热高手。
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疾病:
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症状:
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耳聋、肠澼、滑数、暑热外感、咽喉阻塞、便溏、肠热、肺热、鼻塞、神昏、谵语、溏泄、泄泻、心慌、虚寒、舌黑
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出处:
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《王氏医案》
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