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名称:
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许叔微医案1186254
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医家:
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许叔微
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朝代:
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宋代
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标签:
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大便不通、脉沉缓、虚烦、离魂、惊悸、不寐
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编号:
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1186254
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关联方剂:
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竹茹温胆汤
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内容:
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四明董生者，患神气不宁，卧则魂飞扬，身虽在床，而神魂离体，惊悸多魇，通宵不寐。更数医莫效。罗诊视之，问曰：医作何病治之？董曰：众皆以为心玻许曰：以脉言之，肝经受邪，非心也。肝经因虚，邪气袭之。肝藏魂者也。游魂为变，平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。（论症精确）董生欣然曰：前此未之闻也。虽未服药，似觉沉疴去体矣。原求药以治之。许曰：公且持此说。与众医议所治之方而徐质之。阅旬日复至云：医遍考古今方书，无与对病者。许乃为处二方，服一月而病悉除。方以真珠母为君，龙齿佐之（方内以人参为臣，方炒），真珠母入肝为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿、虚睛，今入例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。东方苍龙，木也。属肝而藏魂；西方白虎，金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而能守。许谓治魄不宁者，宜以虎睛；治魂飞扬者，宜以龙齿。万物有成理而不失，亦在夫人达之而已。
一人忽觉自形作两并卧，不别真假，不语，问亦无对，乃离魂也。用朱砂、人参、茯苓，浓煎服，真者气爽，假者即化。
一老人患虚烦不得睡，大便不通，常有一道热气自脐下冲上心，随即昏乱欲绝。医一月不愈。用大黄通利大便，几致殒殆。罗诊之，六脉沉缓。遂投竹茹温胆汤（十一脏取决于胆也），自午服一盏，热气至心下而不至心上；晡时一盏，热气至脐下而不至脐上；戌初又一盏，热气不复上升矣。次日早间以槟榔疏气之药调之，大府遂通而愈。（此症虚而协热者居多，若因大便不通，热气冲上而用宣通之药，断断不可，况沉缓之脉见乎，沉为里，病缓则为虚，温胆外宜养阴润下为是）
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疾病:
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症状:
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大便不通、脉沉缓、虚烦、离魂、惊悸、不寐
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出处:
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《名医类案》
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