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名称:
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刘渡舟医案1104747
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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喘咳、心悸、水气、面色黧黑、痰热、舌苔白腻、心脾阳虚、心悸气短、小便不利、面目浮肿、不能平卧、气上冲、心脏病、气短、瘀血、脉弦、脉结、咳喘
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编号:
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1104747
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关联方剂:
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苓桂术甘汤
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内容:
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喘而心悸案
燕某，男，59岁。患肺源性心脏病，住唐山市某医院治疗。喘咳逆息不能平卧，心悸，气短，面色黧黑，大便已数日未解，舌苔白腻但根部发黄，脉弦而结。证为痰热内凝，腑气不利，肺气受阻，故而喘咳。但心悸气短，面色黧黑，脉结，则为心虚挟饮。此证本虚标实，当先清化痰热以利肺，然后温阳化饮而治心。
栝楼30克（先煎）半夏10克黄连6克
服两剂后，大便通畅，喘咳减轻已能平卧。转用通阳化饮苓桂剂以治其本。
茯苓12克桂枝10克杏仁10克炙甘草6克半夏10克五味子6克
服六剂后，喘咳止而心悸宁，遂出院调治，以善其后。
【解说】苓桂杏甘汤由苓桂术甘汤去白术加杏仁而成，治疗水气上冲，迫使肺气不利，不能通调水道所致的小便不利，面目浮肿以及咳喘等证。
以上我们就以苓桂术甘汤为代表方的苓桂剂的证治作了简要的介绍。总的来看，苓桂剂作为治疗水气病的主体，有两个很明显的特点：一是病变以心脾阳虚为主9治疗以茯苓、桂枝为核心。二是水气为病，涉及范围很广，而与肺、肝、胃、肾、肠等脏腑也有密切的关系；虽然以水气之邪为主，但也能兼挟痰湿、瘀血等。为了能更加清楚地反映茶桂剂这一整体特点，特列下图以示归纳
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疾病:
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症状:
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喘咳、心悸、水气、面色黧黑、痰热、舌苔白腻、心脾阳虚、心悸气短、小便不利、面目浮肿、不能平卧、气上冲、心脏病、气短、瘀血、脉弦、脉结、咳喘
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出处:
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《临床心得选集》
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