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名称:
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钱存济医案1183867
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医家:
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钱存济
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朝代:
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近现代
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标签:
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霍乱、霍乱转筋、腹痛、呕吐、身热、下利、中气、小便不通、呕吐清水、湿热内蕴、脉沉伏、无苔、烦渴、气粗、吐泻、转筋、伤暑、阴厥、寒热、嗜酒、满闷
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编号:
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1183867
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关联方剂:
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四君子汤、黄连泻心汤
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内容:
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苏春霆，年近六旬，身体强剑早年就馆，现解职赋闲，在广德城内。
病名：霍乱转筋。
原因：素性嗜酒，每饮必醉。兹因酒后食瓜，纳凉露宿，醒则腹痛下利，既而呕吐。
证候：身热烦渴，欲卧冰中，气粗满闷，厥逆躁扰，两脚搐筋，腹痛下利，小便不通，呕吐清水，有如菜汁，酸苦异常。
诊断：六脉沉伏，微有弦意，舌亦无苔。合证参之，乃霍乱转筋也。《六元正纪大论》?云：太阴所至为中满，霍乱吐下。又云：土郁发之，为呕吐霍乱。又云：不远热则热至，热至则身热吐下霍乱。《经脉》篇云：足太阴厥气上逆则霍乱。此证由湿热内蕴，饮冷停食，猝伤暑邪，致升降之机窒，清浊相干，乱于肠胃，而陡然霍乱转筋，正与《内经》之旨符合。盖吐利者，湿土之变也。转筋者，风木之变也。湿土为风木所克，则为霍乱转筋。证从热化，病甚沉重，所幸眼眶未陷，津未告竭，尚属可治。
疗法：用藿、藿透表解秽；芩、连清热败毒；苓、术滑泽，利湿宣郁；雪水、车前，解烦清暑；厚朴推滞；木瓜舒筋；党参扶气；甘草和中；俾表邪透而暑邪清，郁土宣而中机建，肝平筋舒，湿利滞行，而吐利自止矣。
处方：香薷三钱，广藿香三钱，川连一钱，条芩二钱，泽泻二钱，生于术三钱，川朴二钱，党参一钱五分，茯苓六钱，滑石八钱（包煎），木瓜四钱，炙草一钱，鲜车前三株，以腊雪水煎服。
效果：进一剂，身得微汗，热减烦平，脉起。复诊去香薷、薷香，加花粉、白芍各三钱，以生津液。再诊病愈泰半，原方分量减轻，又进一剂乃痊。遂止药，以糜粥调之，未及一周，即如常人矣。
【何廉臣评】霍乱寒热相搏者多，虽知其为寒为热，亦须反佐以治。方中芩、连、滑石为君，佐以藿、朴、香薷，盖即此理。惟吐泻多，中气必伤，故参以四君子汤，培其中气，法从黄连泻心汤脱化而来。（《全国名医验案类编》）
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疾病:
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症状:
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霍乱、霍乱转筋、腹痛、呕吐、身热、下利、中气、小便不通、呕吐清水、湿热内蕴、脉沉伏、无苔、烦渴、气粗、吐泻、转筋、伤暑、阴厥、寒热、嗜酒、满闷
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出处:
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《全国名医验案类编》
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