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名称:
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王孟英医案1115468
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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右脉洪、神昏谵语、舌苔白滑、壮热口渴、痰嗽、无汗、郁热、壮热、喘急、气郁、气喘、口渴、肺热、喘咳、舌绛
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编号:
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1115468
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关联方剂:
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华盖散、白虎汤、犀角地黄汤、紫雪、三拗汤、竹叶石膏汤、苇茎汤
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内容:
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李新畬仲郎，瘄未齐而痰嗽气喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黄汤*加紫雪*，服而不效。延孟英诊之，右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺，挟其素有之痰而阻其治节，所以气机不行，而疹不能达，苔不能化，溺不能赤也。温散大忌，凉血亦非。与：竹叶石膏汤*合苇茎（汤）*加杏（仁）、（紫）菀、旋（覆）、枇（杷叶）、海石，投之，气平疹透，苔退色红，小溲亦赤，数日而愈。
按：瘄出未齐，舌苔白滑，小溲不赤，倘若病发于冬，无汗不渴而壮热喘急，未始不可用“华盖散”、“三拗汤”之类苦辛温散之药。但此案发病之时，正值酷暑季节，流金烁石，纯阳无阴之际。今右脉洪滑，乃气分热炽之征。故尔辛温之药，慎不可服。
然此案虽经误药，但无神昏谵语，舌绛肢瘈等症。若用犀角地黄汤加紫雪而凉营开泄，乃“诛伐无过”，无的放矢，反可导邪深陷，延误病机，亦属误药之例。王氏因其壮热口渴，右脉洪滑，辨得热邪仍在气分。只缘肺气郁闭，更挟痰邪，治节不伸，气机失运，故疹不能透达。乃用杏仁、旋覆、枇杷叶、紫菀、合千金苇茎汤肃肺降逆，旋转气机； 白虎汤清解气分郁热；海浮石以祛痰。盖海浮石色白体空、功擅清金降火，除肺热之胶痰，此处用之以治痰火喘咳，极为恰当。
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疾病:
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症状:
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右脉洪、神昏谵语、舌苔白滑、壮热口渴、痰嗽、无汗、郁热、壮热、喘急、气郁、气喘、口渴、肺热、喘咳、舌绛
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出处:
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《回春录新诠》
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